Skoliose er en krumning av ryggraden med en krumning til den ene siden. Ryggraden hos mennesker med skoliose vokser ikke i en rett linje, men kurver til høyre eller venstre, som ligner bokstaven C eller S. Forholdet mellom menn og kvinner med skoliose er 1: 7 for alvorlig krumning som krever behandling. De fleste tilfeller av skoliose er milde og forekommer hos personer mellom 12 og 14 år. Utviklingen av alvorlig krumning kan føre til lunge- og hjerteproblemer, samt kroppsdeformiteter. De viktigste måtene for å oppdage og behandle skoliose er ved å overvåke kurven, bruke seler eller ryggradskirurgi.
Steg
Del 1 av 3: Få en diagnose
Trinn 1. Se etter synlige fysiske abnormiteter
Synlige fysiske abnormiteter er vanligvis åpenbare trekk før en diagnose blir stilt. De fleste vil oppsøke lege når ryggmargsavvik er åpenbare. Denne abnormiteten sees i den asymmetriske formen på midjen, skuldrene, ribbeina eller ryggraden. Skoliose er vanligvis tilstede i kroppen uten smerter.
Hvis en person har sterke smerter relatert til skoliose, bør en fullstendig undersøkelse gjøres for å finne årsaken
Trinn 2. Gjenkjenne symptomene på skoliose
Fordi skoliose vanligvis er mild, er det ikke lett å oppdage. Foreldre er ikke alltid klar over denne tilstanden hos barnet sitt, fordi utviklingen er langsom og nesten ingen endringer kan sees eller føles. I utviklede land er screening for skoliose obligatorisk på noen skoler, og lærere eller sykepleiere er ofte de første som legger merke til tilstanden. Her er tegn på skoliose:
- Skuldrene er ujevne.
- Ett av skulderbladene stikker ut.
- Ujevn midje eller hofter.
Trinn 3. Besøk en lege for en undersøkelse
Skoliose kan utvikle seg når som helst i ungdomsårene, og et besøk til legen er viktig når du merker en krumning hos deg eller barnet ditt. Legen vil be pasienten om å bøye seg fremover mot gulvet, slik at kurven blir mer synlig. Legen vil også ta røntgenbilder av pasientens rygg for å bekrefte krumning. Fra resultatene av denne undersøkelsen vil behandlingsalternativer (hvis noen) bli beskrevet.
- Hvis kurven vurderes å være mild, vil legen overvåke pasienten for å sikre at kurven ikke blir verre.
- Alder, kjønn, buetype og plassering vil bli vurdert når du bestemmer hvilken behandling du skal gi.
- I tillegg vil legen vurdere pasientens familiehistorie og tilhørende smerter.
Trinn 4. Vet hvordan du definerer skoliose
Fordi alles ryggrad er litt annerledes, er det ikke bare en måte å definere hvordan skoliose ser ut og utvikler seg. Noen ganger er kurven liten og noen ganger er den veldig åpenbar; noen ganger forekommer spinal krumning på mer enn ett sted og noen ganger bare på ett sted. Her er de fem hovedfaktorene som leger vurderer når de diagnostiserer skoliose:
- Bueform. Skoliose kan være strukturell med krumning fra side til side og vridning av ryggraden, eller ikke-strukturell med krumning fra side til side uten vridning av ryggraden.
- Bue plassering. Ryggraden som ligger helt øverst på ryggen, kalt de apikale ryggvirvlene, brukes til å definere skoliose.
- Kurve retning. Som en del av individets utviklingsbilde vil legen avgjøre om krumningen er venstre eller høyre. Disse hensynene er viktige for å bestemme behandling og kjenne til problemene som kan oppstå hvis ryggraden forstyrrer interne psykologiske prosesser.
- Stor bue. Buens vinkel og lengde måles også. Denne målingen vil bidra til å bestemme alvorlighetsgraden, så vel som den korrigerende justeringen som må oppnås for å få ryggraden tilbake til sin mer naturlige tilstand.
Trinn 5. Vurder din skoliose på en skala
Lenke -klassifiseringen er et klassifiseringssystem for skoliose som først ble introdusert i 2001. Dette systemet er mye brukt for å bestemme alvorlighetsgraden av skoliose, spesielt hos ungdom. Komponentene i dette systemet inkluderer:
- Type bue - gradert på en alvorlighetsskala på 1–6.
- Nedre ryggrad (lumbal) modifikatorer - rangert på en A -C skala
- Sagittal thorax modifier-Vurdert med (-) negativ, N eller (+) positiv
- Modifikatoren, som måler det som kalles Cobb-vinkelen, bestemmer verdien (-), N eller (+), avhengig av kyphose (krumning) vinkel på ryggraden.
Trinn 6. Bestem hva som forårsaker skoliosen
For tiden er 80% av tilfellene av skoliose ukjent, selv om det er bevis som tyder på at tilstanden kan oppstå i familier. Tilfeller uten kjent årsak kalles idiopatisk skoliose. Utseendet til denne tilstanden kan oppstå når som helst fra barndom til ungdom. De resterende 20% har åpenbare årsaker, inkludert:
- Tilfeller forårsaket av en lidelse ved fødselen, kalt medfødt skoliose, er mye mer alvorlige og krever vanligvis omfattende behandling.
- Nevromuskulær skoliose, som kan forårsake problemer etter hvert som ryggraden vokser. Denne tilstanden utvikler seg hos mennesker som har andre lidelser, cerebral parese, ryggmargsskade eller nervesystemskade.
- Funksjonell skoliose, ryggraden utvikler seg normalt, men blir unormal på grunn av problemer i andre deler av kroppen, for eksempel kortere ben eller stivhet i ryggen/kramper.
Trinn 7. Kjenn noen av de mulige komplikasjonene
I de aller fleste tilfellene er krumningen i ryggraden relativt liten og krever ikke behandling. Legen vil bare overvåke utviklingen av kurven for å finne ut hvordan den utvikler seg, og foreslår bare behandling hvis kurven endres over tid. Imidlertid kan alvorlig skoliose forårsake misdannelse av kroppsdeler, pusteproblemer, langvarige ryggsmerter og åpenbare misdannelser.
- Når det er oppdaget, bør alle typer skoliose fortsette å bli overvåket.
- Skoliosebehandlingsprogrammet vil bli skreddersydd for din situasjon og fra sak til sak. Legen vil undersøke og gi det beste behandlingsprogrammet.
Del 2 av 3: Under behandling
Trinn 1. Legg merke til krumningen i ryggraden
Legen vil gi beskjed om hvor ofte du eller barnet ditt skal sjekke inn for røntgen hvis buen blir verre. Leger vil vanligvis anbefale undersøkelser hver fjerde måned. Etter hvert som et barn utvikler seg, slutter buen vanligvis å utvikle seg, så det krever ingen behandling. Men hvis skoliosen blir verre, kan ytterligere behandling være nødvendig.
Trinn 2. Sett på en støtte om nødvendig
Bøylen er førstevalget for behandling av skoliose, som regnes som moderat, dvs. kurven er mellom 25 og 40 grader. En brace anbefales også for progressive tilfeller, dvs. når kurven vokser mer uttalt. Dette verktøyet brukes vanligvis bare når beinene til mennesker med skoliose ikke har sluttet å utvikle seg, fordi det ikke har en signifikant effekt på bein som allerede er fullvoksne. Bruken av seler avbrytes vanligvis når pasienten kommer i puberteten. Seler kan forhindre at buen blir større, men de forbedrer vanligvis ikke tilstanden automatisk.
- Det er to typer støtter, nemlig myke støtter og støtter av hard plast. Hvilken type brace legen din anbefaler, avhenger av en rekke faktorer, for eksempel plasseringen og størrelsen på buen, samt pasientens alder og aktivitetsnivå. Pasientens kjønn er også viktig, ettersom jenter har større risiko for å utvikle skoliose enn gutter.
- Noen seler brukes kun om natten, mens andre må brukes nesten 23 timer i døgnet. Det er veldig viktig å bruke selen så ofte som anbefalt for å sikre at verktøyet fungerer som det skal.
Trinn 3. Spør legen om spinal fusjon kirurgi
Denne metoden er en siste utvei i alvorlige tilfeller av skoliose som kan forårsake funksjonshemming, puste eller hjerteproblemer. Ryggmargsfusjonskirurgi anbefales vanligvis først etter at pasienten har passert puberteten, når seler ikke lenger er det riktige valget, og bueutviklingen på grunn av beinvekst har gått ned.
- Spinal fusjon kirurgi er en operasjon som forbinder ryggvirvlene sammen slik at de ikke kan bøye seg. Legen din kan også velge å implantere en metallstang eller lignende enhet for å forhindre at ryggraden bøyes igjen etter operasjonen.
- Denne prosedyren varierer avhengig av type skoliose og pasientens alder. Legen din vil vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden din, så vel som ditt svar på andre behandlinger for å avgjøre om denne prosedyren er et alternativ. De fleste pasienter med nevromuskulær skoliose vil til slutt trenge denne operasjonen for å korrigere krumningen i ryggraden.
Del 3 av 3: Vurderer alternative behandlinger
Trinn 1. Prøv trening
Resultatene er usikre, men de fremhever ideen om at fysisk aktivitet kan forhindre at skoliose blir verre. Hvis barnet ditt har mild skoliose, snakk med legen din om sunne og trygge alternativer for fysisk aktivitet. Lagidrett og andre typer fysisk trening vil vanligvis også bli anbefalt.
- Fysioterapi kan gi de samme fordelene som trening eller fysisk aktivitet.
- Fysisk aktivitet kan også hjelpe voksne med skoliose.
Trinn 2. Prøv kiropraktisk manipulasjon
Forskning viser positive resultater hos pasienter som deltar i kiropraktikk. Pasientene i den spesifikke studien rapporterte om positive psykologiske fordeler umiddelbart etter avsluttet behandlingsprogram, og de positive fordelene fortsatte 24 måneder senere. Kiropraktisk manipulasjon er basert på et treningsprogram som brukes for å forhindre naturlig utvikling av skoliose hos voksne.
- Hvis du bestemmer deg for å ha kiropraktikk, må du se en lisensiert kiropraktor som ikke lover det som ikke er vitenskapelig sikkerhetskopiert. I Amerika, for eksempel, kan pasienter finne en kiropraktor gjennom søkefunksjonen på nettstedet til American Chiropractic Association.
- Spør legen din om en anbefaling for å finne en god kiropraktor. Du kan også spørre venner eller familie. Før du avtaler behandling, snakk over telefon eller personlig om kiropraktorens praksis, hvordan den fungerer, og om han eller hun kan hjelpe deg med kiropraktikkmanipulasjoner.
- Spør om smertebehandling. Hvis skoliose forårsaker smerte, må du kanskje vurdere behandlinger som lindrer smerte, men ikke korrigerer kurven. Skoliose kan forårsake ryggsmerter som kan behandles med alternativ medisinsk praksis. Du kan ta reseptfrie medisiner, for eksempel NSAIDs, eller antiinflammatoriske injeksjoner hvis smerten ikke er for alvorlig. Bortsett fra det er det også flere andre behandlinger for å lindre smerter.
Trinn 3. Akupunktur er en metode som hjelper til med å lindre smerter fra skoliose
Ifølge en studie hjelper akupunktur også med å redusere krumningen i ryggraden med opptil 10 grader.
- Det er heller ingen bevis for at kiropraktisk omsorg kan gjøre en forskjell i skoliosebuer, men det kan bidra til å lindre skoliose-relaterte smerter.
- Prøv yoga eller massasje for å lindre ryggsmerter. Disse metodene har ikke vist seg å påvirke krumningen i ryggraden, men de er både trygge og effektive for ryggsmerter fordi de slapper av og styrker muskler.
Trinn 4. Prøv biofeedback
Biofeedback er en alternativ behandling som anbefales for å lindre symptomene på skoliose. Med biofeedback blir du sensitiv for kroppens reaksjoner og lærer å kontrollere dem gjennom handlingene dine. Det var en studie utført på skoliospasienter som av og til mottok en advarsel fra en biofeedback -enhet om at holdningen deres var feil og bedt om å rette den.
Selv om det ikke er utført store, langsiktige studier, så nesten 70% av pasientene forbedring under studien
Trinn 5. Spør legen din om informasjon om elektrisk stimulering
Det finnes alternative metoder som kan lindre symptomene på skoliose hos barn. For å være kvalifisert for elektrisk stimulering, må et barn ha minst en ryggradskurve på mindre enn 35 grader, ha idiopatisk skoliose og ha bein som fremdeles vokser i opptil to år. Elektrisk stimulering bør brukes i forbindelse med fysioterapi. Denne typen behandling utføres ved å feste en elektrisk stimuleringsenhet til barnet. Elektroder plasseres mellom ribbeina på siden av brystet eller overkroppen, like under armhulen, på linje med det mest buede området på ryggen. Syklusen med elektrisk stimulering utføres vanligvis hjemme hele natten, så stimulering utføres på musklene i opptil åtte timer mens barnet sover.
- Effektiviteten av denne behandlingen og nivået av elektrisk stimulering som tilbys kontrolleres kontinuerlig av fysioterapeuter.
- Selv om denne behandlingen fortsatt er litt kontroversiell, viser de fleste studier at kombinasjonen av elektrisk stimuleringsbehandling og fysioterapi har en mer varig effekt på barn enn kombinasjonen av seler og fysioterapi.
Tips
- Du kjenner din egen kropp. Vær oppmerksom på holdningen og ryggen hvis du har fått diagnosen skoliose. Vurder deg selv nøye for å avgjøre om behandlingen du gjennomgår viser fordeler eller ikke, og om de positive resultatene over tid fortsatt kan merkes i ryggraden.
- Ikke prøv å reparere dine egne bein ved hjelp av familien din, med mindre de er erfarne leger. Uprofesjonelle forsøk kan fortrenge ryggvirvlene, irritere ryggmargen og forårsake smerte.
