Et kateter er en medisinsk enhet som består av et langt, tynt rør som kan festes med en rekke forskjellige ender for å oppfylle en rekke funksjoner. Katetre settes inn i kroppen som en del av ulike medisinske prosedyrer; for eksempel brukes det til å diagnostisere genitourinary (GU) blødning i kanalene, for å overvåke intrakranielt trykk og til og med for å administrere visse medisiner. For vanlig praksis innebærer "å sette inn et kateter" vanligvis å sette et urinkateter inn i blæren gjennom pasientens urinrør for å tømme urin. Som med de fleste medisinske prosedyrer, selv de vanlige, er riktig medisinsk opplæring og overholdelse av sikkerhets- og sanitetsprosedyrer obligatorisk. Se trinn 1 nedenfor for å komme i gang.
Steg
Metode 1 av 2: Klargjøring for installasjon
Trinn 1. Forklar prosessen med denne metoden for pasienten før du kjører den
De fleste pasienter er ikke vant til denne metoden, enn si å ha et langt rør satt inn i urinrøret. Selv om denne metoden ikke alltid beskrives som "smertefull", sies det ofte til og med generelt å forårsake ganske mye "ulempe". Av respekt for pasienten, forklar detaljert trinnene i prosedyren før du starter denne metoden.
Å forklare trinnene og hva som vil skje kan også roe pasienten og redusere angst
Trinn 2. Be pasienten ligge på ryggen
Pasientens føtter skal være i en stående stilling. Å ligge i liggende stilling vil slappe av blæren og urinrøret, noe som gjør det lettere å sette inn kateter. Det spente urinrøret vil legge press på kateteret og skape motstand under innsetting. Denne tilstanden kan utløse smerte og noen ganger til og med skade på hovedvevet i urinrøret. I alvorlige tilfeller kan det til og med forårsake blødning.
Hjelp pasienten i liggende stilling om nødvendig
Trinn 3. Vask hendene og ta på sterile hansker
Hansker er en viktig del av personlig verneutstyr (personlig verneutstyr) som helsepersonell bruker for å beskytte seg selv og pasienter under medisinske prosedyrer. Ved kateterinnføring forhindrer sterile hansker at bakterier kommer inn i urinrøret og forhindrer at pasientens kroppsvæsker kommer i kontakt med hendene.
Trinn 4. Åpne katetersettet
Engangs katetre er pakket i en forsegling og inneholder sterile instrumenter. Før du åpner utstyret, må du kontrollere at det medfølgende kateteret er egnet for tiltenkt bruk. Du trenger et kateter av riktig størrelse for pasienten. Katetre måles i enheter som kalles fransk (1 fransk = 1/3 mm) og er tilgjengelige i størrelser fra 12 (liten) til 48 (stor) fransk. Mindre katetre er vanligvis bedre egnet for pasientkomfort, men større katetre kan være nødvendig for å tømme tykk urin eller sikre at kateteret forblir på plass.
- Noen katetre har også et spesielt tips som gjør at de kan betjene forskjellige funksjoner. For eksempel brukes en type kateter som kalles et Foley -kateter for å tømme urin fordi en ballong er festet og kan blåses opp for å sikre kateterposisjonen bak blærehalsen.
- I tillegg forbereder du desinfeksjonsmidler av medisinsk kvalitet, for eksempel bomullspinner, kirurgiske gardiner, smøremidler, vann, rør, dreneringsposer og plaster. Alt må rengjøres og/eller steriliseres skikkelig.
Trinn 5. Sterilisere og forberede pasientens kjønnsområde
Tørk av pasientens kjønnsorgan med en bomullspinne som har blitt dynket i desinfeksjonsmiddel. Skyll eller tørk av området med sterilt vann eller alkohol for å fjerne smuss. Gjenta etter behov. Når du er ferdig, legger du en kirurgisk drapering rundt kjønnsorganene, og gir rom for tilgang til penis eller skjeden.
- For kvinnelige pasienter må du rengjøre kjønnsleppene og urinrøret (den ytre delen av urinrørsåpningen som ligger over skjeden). For menn, rengjør urinrørsåpningen på penis.
- Rengjøring må skje innenfra og ut for ikke å forurense urinrøret. Med andre ord, begynn ved åpningen av urinrøret og forsiktig arbeid deg utover i en sirkulær bevegelse.
Metode 2 av 2: Sett kateteret inn i blæren
Trinn 1. Smør tuppen av kateteret med smøremiddel
Smør den distale delen av kateteret (2-5 cm snitt på spissen) med tilstrekkelig mengde smøremiddel. Dette er spissen som skal settes inn i urinrørsåpningen. Hvis du bruker et ballongkateter, må du smøre tuppen av ballongen også.
Trinn 2. Hvis pasienten er kvinne, hold kjønnsleppene åpne og sett deretter kateteret inn i urinrøret
Hold kateteret med din dominerende hånd og bruk din ikke-dominerende hånd for å åpne pasientens kjønnslepper for å avsløre urinrøret. Sett katetespissen forsiktig og sakte inn i urinrøret.
Trinn 3. Hvis pasienten er mann, ta tak i penis og sett kateteret inn i urinrørsåpningen
Hold penis med din ikke-dominerende hånd og dra den forsiktig opp, vinkelrett på pasientens kropp. Sett tuppen av kateteret inn i pasientens urinrør med din dominerende hånd.
Trinn 4. Fortsett å skyve til kateteret når blæren
Det lange kateteret skal langsomt settes inn gjennom urinrøret og inn i blæren til urin kan observeres. Når urinen har begynt å renne, fortsett å skyve kateteret inn i blæren 5 cm for å sikre at kateteret berører blærehalsen.
Trinn 5. Hvis du bruker et ballongkateter, blåser du opp ballongen med sterilt vann
Bruk en sprøyte fylt med vann for å blåse opp ballongen gjennom et sterilt rør som er koblet til kateteret. Den oppblåste ballongen fungerer som et anker for å forhindre at kateteret skifter posisjon når det beveger seg. Når den er oppblåst, trekker du forsiktig i kateteret for å sikre at ballongen fester seg til blærehalsen.
Mengden sterilt vann som brukes til å blåse opp ballongen avhenger av størrelsen på ballongen på kateteret. Vanligvis er det omtrent 10 cc vann nødvendig, men for å være sikker, sjekk størrelsen på den tilgjengelige ballongen
Trinn 6. Koble kateteret til dreneringsposen
Bruk et sterilt medisinsk rør for å tømme urinen i en dreneringspose. Fest kateteret til pasientens lår eller mage med en tape.
- Sørg for at du plasserer dreneringsposen lavere enn pasientens blære. Kateteret virker etter tyngdekraften - urin kan ikke strømme nedover "skråningen".
- I en medisinsk setting kan katetre stå på plass i opptil 12 uker før de skiftes ut, selv om de ofte blir fjernet raskere. Noen katetre fjernes for eksempel umiddelbart etter at urinen slutter å strømme.
Tips
- Katetre er tilgjengelige i en rekke materialer, inkludert latex, silikon og teflon. Dette verktøyet er også tilgjengelig uten ballonger eller ballonger i forskjellige størrelser.
- De fleste helsearbeidere følger universelle forholdsregler, inkludert bruk av hansker, ansikts- og/eller øyevern, og en kjole når du setter inn et kateter.
- Tøm dreneringsposen hver 8. time.
- Evaluer mengden, fargen og lukten av urin som samles i dreneringsposen.
Advarsel
- Noen pasienter kan være allergiske mot latex. Se etter allergiske reaksjoner.
- Følg med på følgende komplikasjoner: sterk lukt, grumsete urin, feber eller blødning.
- Katetering er kanskje ikke riktig hvis det er lekkasje, svært lite urin eller nesten ingen urin i dreneringsposen.
