En ektopisk graviditet (graviditet utenfor livmoren) er festingen av et befruktet egg i egglederen eller et annet sted enn livmoren. En ektopisk graviditet kan umiddelbart bli en medisinsk nødsituasjon hvis den ikke blir behandlet eller uoppdaget. Derfor bør du kjenne symptomene på en ektopisk graviditet og hvordan du kan diagnostisere og behandle denne tilstanden ved hjelp av en lege.
Steg
Del 1 av 3: Identifisering av symptomer på ektopisk graviditet
Trinn 1. Se på menstruasjonen
Hvis mensen ikke kommer, selv om du hadde sex uten noen form for prevensjon, ta en graviditetstest.
- Selv om det ikke utvikles en ektopisk graviditet i livmoren, vil kroppen din vise mange av de typiske tegnene på graviditet.
- Hvis du har en ektopisk graviditet, er graviditetstesten vanligvis positiv. Men du må vite, denne testen har mulighet for et falskt positivt resultat eller et falskt negativt resultat. Så hvis du er i tvil, er det bedre å besøke lege for å ta en blodprøve og bekrefte det.
Trinn 2. Begynn å lete etter andre tegn på graviditet
Hvis du blir gravid, enten egget er implantert i livmoren (som i en normal graviditet), eller i egglederen eller andre steder (som i en ektopisk graviditet), kan du fortsatt oppleve noen eller de fleste av følgende vanlige symptomer:
- brystene mykner
- hyppig urinering
- Kvalme, med eller uten oppkast
- ikke menstruerende (som tidligere nevnt).
Trinn 3. Magen gjør vondt
Hvis du har bekreftet at du er gravid, eller hvis du fortsatt er usikker, men det gjør vondt i magen, kan dette skyldes en ektopisk graviditet.
- Smerten skyldes hovedsakelig trykket fra det voksende fosteret på det omkringliggende vevet, som i tilfelle av en ektopisk graviditet ikke har tilstrekkelig plass til fosteret (i egglederne, for eksempel, det vanligste stedet for ektopiske graviditeter, som for eksempel ikke er designet for å imøtekomme fosteret). utvikling).
- Magesmerter kan være skarpe og alvorlige, eller i noen tilfeller kan det ikke engang være smertefullt.
- Smerten øker ofte når du beveger deg og muskelen strekker seg, og er lokalisert til bare den ene siden av magen.
- Skulderen kan også være smertefull på grunn av at blodet i magen irriterer nervene som fører til skulderen.
- Rund leddbåndsmerter er imidlertid en vanlig tilstand under graviditet. Smerten er jevnt på den ene (eller begge) sidene og oppstår med intervaller (som vanligvis varer noen sekunder om gangen). Forskjellen er at runde ledbåndsmerter har en tendens til å oppstå i andre trimester. Smerten ved en ektopisk graviditet dukker vanligvis opp tidligere enn det.
Trinn 4. Se etter vaginal blødning
Mild blødning kan oppstå på grunn av irritasjon av egglederne som blir strukket. Og kraftig, kraftig blødning kan oppstå senere, ettersom fosteret utvikler seg til et punkt der egglederen brister. Hvis du opplever blødning i en hvilken som helst svangerskapsalder, må du kontakte lege umiddelbart, spesielt hvis blødningen er kontinuerlig eller kraftig. I denne tilstanden er det bedre å handle raskt og gå til akuttmottaket umiddelbart. Ikke utsett.
- Alvorlig blødning fra et ødelagt eggleder (som kan oppstå på grunn av ektopisk graviditet) kan føre til massivt blodtap, besvimelse og - i svært sjeldne tilfeller - øyeblikkelig død hvis den ikke behandles umiddelbart av medisinske arbeidere.
- Andre alvorlige symptomer (i tillegg til blødning) som krever øyeblikkelig legehjelp, er magesmerter, svimmelhet, svimmelhet, plutselig blekhet, mental forvirring, som alle kan indikere symptomer på en ødelagt ektopisk graviditet.
- Blødning som oppstår under implantasjon av egget er normalt. Denne tilstanden vil oppstå en uke før mensen skal komme (eller 3 uker etter din siste menstruasjon), og fargen på utslippet vil virke rosa eller brun med et volum som kan fylle noen pads. I mellomtiden oppstår blødning i en ektopisk graviditet vanligvis senere enn den tiden, dvs. etter at embryoet er implantert og begynner å utvikle seg i et rom som ikke kan imøtekomme veksten optimalt.
- Imidlertid, hvis blødningen på et hvilket som helst stadium av svangerskapet er rødt, volumet fylles med mange puter, og tilstanden din ikke blir bedre i løpet av få dager, må du oppsøke lege umiddelbart.
Del 2 av 3: Diagnostisering av en ektopisk graviditet
Trinn 1. Se om du har noen risikofaktorer for ektopisk graviditet
Hvis du opplever noen av symptomene nevnt ovenfor, bør du også ta hensyn til om du tilhører en høyrisikogruppe for ektopisk graviditet. Flere faktorer kan også øke kvinnens sjanser for å ha en ektopisk graviditet.
- Generelt er det mer sannsynlig at kvinner som har hatt ektopisk graviditet tidligere vil oppleve denne tilstanden igjen i fremtiden.
- Andre risikofaktorer inkluderer: bekkeninfeksjon (seksuelt overført infeksjon [STI]), å ha flere seksuelle partnere (da dette øker risikoen for ukjent STI), tilstedeværelse av en svulst eller unormalitet i egglederne, tidligere abdominal eller bekkenoperasjon, en spiral satt inn, lider av endometriose eller røyking.
- I tillegg oppstår risikofaktorer også hvis en kvinne har blitt sterilisert (også kjent som "tubal ligation" -kirurgi, dvs. binding av egglederne for å forhindre fremtidige graviditeter). Denne metoden er vanligvis vellykket for å forhindre graviditet. Men når en person bestemmer seg for å bli gravid igjen, blir risikoen for ektopisk graviditet mye høyere.
Trinn 2. Kontroller -HCG -nivået i blodprøven
Dette er det første trinnet for å diagnostisere en ektopisk graviditet.
- -HCG er et hormon som skilles ut av det utviklende embryoet og morkaken. Så dette hormonet vil øke etter hvert som graviditeten utvikler seg, og er en mer sikker (og pålitelig) graviditetstest.
- Hvis -HCG -nivået er over 1500 IE/L (vanligvis mellom 1500-2000 IE/L er en bekymring), men det ikke er synlig graviditet i livmoren når det undersøkes ved ultralyd, vil legen gi deg råd om muligheten for å få en svangerskap utenfor livmoren. Det er fordi -HCG -nivåene vanligvis er høyere ved ektopiske graviditeter enn ved normale graviditeter i livmoren. Så dette er definitivt noe å passe på.
- Hvis det er mistanke om en ektopisk graviditet på grunn av -HCG -nivået, vil legen utføre ytterligere tester med en transvaginal ultralyd for å se om han eller hun kan oppdage en graviditet, så vel som dens beliggenhet.
Trinn 3. Utfør en transvaginal ultralyd
Denne ultralyden kan oppdage 75-85% av ektopiske svangerskap (fosteret som utvikler seg kan sees via ultralyd i prosentandelen tilfeller som nevnt ovenfor, samt bekrefter plasseringen).
- Vær oppmerksom på at en negativ ultralyd ikke nødvendigvis betyr at denne ektopiske graviditeten ikke skjedde. På den annen side er en positiv ultralyd (som bekrefter at det er graviditet i egglederen eller andre steder utenfor livmoren) tilstrekkelig for å fastslå diagnosen.
- Hvis ultralydet er negativt (eller ufullstendig), men -HCG -nivået er høyt og symptomene dine er nok til å overbevise deg og legen din om at en ektopisk graviditet er sannsynlig, vil legen din vanligvis anbefale diagnostisk laparoskopi. Dette er en enkel operasjon med svært små snitt for å sette inn et kamera i magen for bedre oversikt over tilstanden.
Trinn 4. La legen utføre en diagnostisk laparoskopi
Hvis resultatene av blodprøver og ultralyd er usikre og du fortsatt mistenker en ektopisk graviditet, vil legen din sannsynligvis utføre en diagnostisk laparoskopi for å se bekken- og mageorganene fra innsiden og se etter steder der egget har festet seg.
Denne prosedyren tar vanligvis omtrent 30 minutter til 1 time
Del 3 av 3: Håndtering av en ektopisk graviditet
Trinn 1. Søk medisinsk hjelp umiddelbart
Etter at diagnosen ektopisk graviditet er etablert, vil legen iverksette tiltak så snart som mulig, fordi prosedyren for ektopisk graviditet vil bli enklere hvis den gjøres så snart som mulig. I tillegg er det lite sannsynlig at ektopisk graviditet i egglederen vil overleve. Med andre ord vil fosteret definitivt ikke klare å overleve. Så å fjerne graviditeten så snart som mulig vil faktisk forhindre komplikasjoner (som hvis det blir for lenge kan være livstruende).
Trinn 2. Ta medisiner for å avbryte graviditeten
Legemidlet som oftest er gitt for denne saken er metotreksat. Dette stoffet gis som en intramuskulær injeksjon, en eller flere ganger, avhengig av mengden som trengs for å avbryte en ektopisk graviditet.
Etter at metotreksat -injeksjonen er gitt, vil du ha flere blodprøver for å kontrollere -HCG -nivået. Hvis nivået av dette hormonet synker til nær null (eller ikke oppdages i en blodprøve), anses behandlingen som vellykket. Ellers vil du bli gitt en ny metotreksatinjeksjon til målet er nådd. Og hvis det fortsatt ikke virker, kan du trenge operasjon
Trinn 3. Har kirurgi for å fjerne ektopisk graviditet
Under operasjonen vil legen reparere eller fjerne det skadede egglederen om nødvendig. Indikasjoner for kirurgi inkluderer:
- Mister mye blod og krever akutt behandling.
- Behandling med metotreksat var mislykket.
