Anvendt atferdsanalyseterapi, eller anvendt atferdsanalyse (ABA), er gjenstand for kontrovers i autisme- og autismesamfunnet. Noen sa at de eller barna deres ble torturert. Andre sier at terapien er veldig gunstig. Som en person som ønsker det beste for barnet ditt, hvordan kan du fortelle forskjellen mellom en suksesshistorie og en skrekkhistorie? Skiltene er der hvis du vet hvordan du skal se ut. Denne artikkelen ble skrevet for foreldre til barn med autisme, men tenåringer og voksne med autisme kan også bruke den.
Merk: Denne artikkelen diskuterer emner som adherence og overgrepsterapi som kan være noe distraherende, spesielt for personer med posttraumatisk stresslidelse på grunn av ABA-terapi. Hvis du ikke er fornøyd med dette emnet eller innholdet, anbefaler vi at du slutter å lese.
Steg
Metode 1 av 3: Vurderer terapimål
Målet med terapien bør fokusere på å hjelpe barnet med å tilegne seg ferdigheter og leve et lykkelig og behagelig liv. Å undertrykke autismesymptomer er ikke et nyttig mål.
Trinn 1. Tenk på om målene med terapi innebærer overnatting eller assimilering
FN sier at barn med nedsatt funksjonsevne har rett til å opprettholde sin identitet. Dette betyr at barn kan være seg selv, selv om de er autistiske. Gode terapeuter lar barn være forskjellige, og terapi er ikke sentrert om å eliminere egenskaper som følgende:
- Stimming. Du kan ofte høre kommandoer som "hånd stille" og "hånd på bordet" som indikerer undertrykt stimming.
- Liste seg.
- Unngå øyekontakt
- Ønsker å ikke ha mange venner
- Andre unike vaner (tilknytning bør være et personlig valg, ikke tvunget)
Trinn 2. Vurder om terapeuten styrer barnets følelser
Noen terapeuter trener autister til å vise ansiktsuttrykk eller kroppsspråk som formidler lykke uavhengig av hvordan de virkelig føler.
- Ingen skal tvinges til å smile eller være lykkelig hvis de ikke føler seg lykkelige.
- Klem og kyss skal ikke øves eller undertrykkes, selv om det betyr å skade følelser. Retten til å sette grenser er viktig for å utruste barn til å bekjempe seksuelle og følelsesmessige overgrep.
Trinn 3. Vurder om terapeuten motstår eller rommer barnets hjerne
En dårlig terapeut prøver å forhindre at barnet lider av autisme, mens en god terapeut jobber sammen slik at barnet kan vokse opp til å bli en lykkelig og dyktig autistisk voksen. Terapeuter bør fokusere på å gjøre den autistiske personen glad, ikke "kurere". Målene for god terapi inkluderer:
- Finne en form for damping som er behagelig og ufarlig, i stedet for å eliminere den.
- Se etter måter å imøtekomme og redusere sensoriske problemer.
- Ha sosiale ferdigheter i et vennlig miljø, inkludert selvsikkerhet og å få venner.
- Diskuter og møt barnets personlige mål.
Trinn 4. Vurder om det å lære å kommunisere blir sett på som en viktig ferdighet, eller en forestilling for å glede voksne
Kommunikasjon bør betraktes som viktigere enn verbalt språk, inkludert augmentativ og alternativ atferd og kommunikasjon, eller augmentativ og alternativ kommunikasjon (AAC). Innledende vokabular bør fokusere på grunnleggende behov, ikke foreldrenes følelser.
- Ord som "ja", "nei", "stopp", "sulten" og "syk" er viktigere enn "jeg elsker deg" eller "mamma".
- Atferd må respekteres selv om barnet lærer å kommunisere, enten via AAC eller snakker.
Metode 2 av 3: Kontroll av terapisessioner
En god terapeut vil behandle barnet ditt godt, uansett. Ingen er for autistiske eller "for lavt fungerende" til å motta god behandling og respekt.
Trinn 1. Vurder om terapeuten forutsetter kompetanse
En god terapeut vil alltid anta at barnet er i stand til å lytte (selv om det virker som det ikke reagerer), og at barnet gjør sitt beste.
- Barn som ikke snakker eller snakker lite, kan ha dypere tenkningsevner enn evnen til å kommunisere. Kroppen hans følger kanskje ikke alltid hans vilje, så det er ikke sikkert han kan peke på det han virkelig vil peke på.
- Terapeuten bør være oppmerksom på hvorfor barnet gjør noe, og aldri anta at oppførselen hans er meningsløs. Terapeuten skal heller ikke ignorere det barnet prøver å formidle.
- Skolearbeid laget for 4 åringer er ikke egnet for 16 åringer.
Trinn 2. Vurder om terapi er teamarbeid, eller om terapeuten er imot barnet
Egen vilje er veldig viktig. En god terapeut vil jobbe sammen og samhandle på barnnivå. Terapi er ikke en kamp, og autistiske barn trenger ikke lide av det.
- Tenk på om terapi er mer nøyaktig beskrevet som samarbeid eller etterlevelse.
- Barn skal få uttrykke bekymringer, meninger og mål. Barn bør også få lov til å ha sine egne innspill om omsorgen.
- Terapeuten må kunne sette pris på et "nei" svar. Hvis barnet ditt blir ignorert når han sier "nei", vil han lære at "nei" er et uviktig ord og ikke vil ta hensyn til det.
- Finn morsom terapi for barnet ditt hvis du kan. God terapi føles som strukturert lek.
Trinn 3. Se svaret på begrensningen
Barnet må kunne si nei, og få en terapeut til å lytte til hans eller hennes avslag. Terapeuten skal ikke presse, presse, tvinge eller true med å trekke tilbake et anlegg eller privilegium hvis barnet er ukomfortabel med noe.
- Barnet bør tas på alvor når det sier nei eller uttrykker ubehag (verbalt eller nonverbalt).
- Mobbing og seksuelle overgrep oppleves av mange autistiske barn (og voksne). Vurder å be om at barnets terapiprogram inkluderer selvsikkerhetsøvelser.
Trinn 4. Vurder bruken av belønninger og straffer
Belønnings- og straffemetoder er effektive, men blir noen ganger overdrevet eller misbrukt. En dårlig terapeut kan be deg om å begrense barnets tilgang til sine favoritt ting for å få ham til å adlyde terapeuten. Vær oppmerksom på om terapeuten bruker eller begrenser følgende:
- Mat
- Tilgang til ting barnet liker, for eksempel spesialinteresser eller dukker
- Negativ oppmuntring eller ubehagelig fysisk straff (som slag, sprøyting av eddik i munnen, tvang til å inhalere ammoniakk, gi elektriske støt, etc.)
- Sjanse til å hvile
- For mange gaver. Som et resultat blir et barns liv en rekke gaver og utvekslinger; ellers vil han miste indre motivasjon.
Trinn 5. Vurder mulighetene for barnet til å roe ned eller stimulere
Dårlig terapi kan fortsette å presse barnet selv om det trenger hvile, og til og med bruke det som en teknikk for å svekke barnets ønske om å adlyde. God terapi vil gi barnet ditt så mye hvile som det trenger.
- Terapi 40 timer per uke er en svært krevende oppgave. Den tiden vil absolutt være slitsom, spesielt for små barn.
- En god terapeut vil oppmuntre barnet til å fortelle ham om det trenger en pause, og gi det når barnet eller terapeuten føler at det er nødvendig.
Trinn 6. Vurder om barnet føler seg trygg i terapien
God terapi hjelper barn med å føle seg avslappet og trygge. Hvis terapi innebærer mye skrik, hulking eller viljekamp, fungerer det ikke.
Problemer vil skje av og til, og barnet kan gråte under behandlingen. Hvis det skjer, bør du vurdere terapeutens rolle i problemet og hvordan de kan reagere
Trinn 7. Se om terapeuten bryr seg om barnets følelser
ABA -terapeuter fokuserer på ABC -modellen, som står for foregang, atferd, konsekvens. Selv om den er nyttig, er denne terapimodellen farlig hvis interne erfaringer ignoreres (som følelser og stress). En god terapeut føler med barnet og prøver å se verden fra barnets synspunkt.
- En god terapeut er forsiktig med å presse barnet for hardt, og vil gi hvile hvis barnet trenger det.
- Dårlige terapeuter vil fortsette hvis de forårsaker stress, eller til og med presse hardere.
Trinn 8. Vurder hvordan terapeuten vil reagere hvis barnet gråter eller blir sint
En god terapeut vil umiddelbart roe seg og vise bekymring (eller anger). En dårlig terapeut kan presse hardere, tvinge eller prøve å "svake" barnet og gjøre situasjonen til en viljekamp.
- En god terapeut vil være ærlig om det som skjedde, og ta skritt for å forhindre at det skjer igjen. De bryr seg om barnets følelsesmessige smerter.
- Noen terapeuter er uvennlige til å beskrive et barns voldelige reaksjoner som "raserianfall" og argumenterer hardt for at atferden også bør behandles hardt.
- Uker, måneder eller år med frustrasjon og tårer kan gjøre et tidligere rolig barn aggressivt.
Trinn 9. Vær oppmerksom på fysisk intervensjon
Noen terapeuter vil fysisk håndheve overholdelse hvis barnet ikke gjør som instruert. Vær oppmerksom på følgende inngrep:
- Å gi straff
- Trekke og bevege barnet mot hans vilje (inkludert å føre hånden til et uvillig barn)
- Fysisk tilbakeholdenhet (treffer bordet eller svinger barnet på gulvet, ikke beroliger)
- Behold barnet (bruk av et "stille rom" med en låst dør, eller en stol med stropper)
Trinn 10. Se opp om barnet ditt ser ut til å gå tilbake eller bli sjenert
Skadelig terapi stresser barnet og forårsaker svekkelse eller symptomer på overgrep. Barnet kan opptre "som alle andre" under behandlingen eller når det er sammen med mennesker som er involvert i terapi, eller til og med hele tiden. Se etter følgende tegn:
- Hyppigere raserianfall
- Mer engstelig, mindre tillit til voksne
- Å miste ferdigheter
- Ekstrem oppførsel, som krevende, aggressiv, altfor underdanig, tilbaketrukket, sløv
- Tanker om selvmord
- Økende stress før, under eller etter terapi
- Vold, hvis det ikke var før
- Andre endringer i humør, ferdigheter eller oppførsel
- Kilden til disse endringene er kanskje ikke fra terapi. Imidlertid, hvis terapeuten ignorerer bekymringen, og/eller barnet virker veldig engstelig for terapien eller terapeuten, er det rødt lys.
Trinn 11. Vurder om du er enig i at ikke-autistiske mennesker skal behandles på denne måten
Alle fortjener god behandling, og du kan bedømme ved å sammenligne om ikke-autistiske mennesker blir behandlet som autister. Tenk deg et minutt. Gjør det deg ukomfortabel?
- Ville du rynket pannen eller grepet inn hvis du så en ikke-autistisk slektning eller venn som ble behandlet på samme måte?
- Tenk at du er på samme alder som et autistisk barn. Ville du føle deg ydmyket hvis du ble behandlet slik?
- Hvis en forelder behandler et ikke-autistisk barn på denne måten, vil du kontakte Barnevernskommisjonen?
Metode 3 av 3: Evaluering av forholdet til terapeuten
Denne delen er påkrevd hvis du kommuniserer med en terapeut.
Trinn 1. Vær forsiktig med falske løfter
En dårlig terapeut kan være uærlig med deg, manipulere deg eller gi løfter du ikke holder. De kan ignorere bekymringene dine, klandre deg eller klandre barnet hvis ting ikke går som de sier. Vær oppmerksom på følgende:
-
Autisme er livslang.
Barn kan ikke bli "kurert" for autisme.
-
Autistiske mennesker varierer.
En en-til-en-til-alle-tilnærming vil mest sannsynlig ikke dekke barnets behov.
-
Det er mange gode terapeuter.
Hvis en terapi hevder å være "autismekjemoterapi", eller at alle andre behandlinger er usanne, er terapeuten uærlig.
-
ABA lærer noen oppgaver bedre enn andre terapier.
Fysiske evner som å kle på seg eller trykke folk på skulderen for oppmerksomhet kan være svært gunstig. Fordi basert på data, gir ikke ABA -terapi gode resultater for å lære tale eller ferdigheter som involverer kropp og sinn (f.eks. Peke på riktig kort).
-
Autistiske mennesker har virkelige følelser.
Hvis barnet ditt viser frykt eller smerte, er det sannsynligvis slik han føler det.
-
Autisme og lykke utelukker hverandre.
Barn kan leve et lykkelig liv som en autistisk person.
Trinn 2. Se hvordan terapeuten snakker om autisme og barnet ditt
Selv om barnet ikke kommuniserer verbalt og ser ut til å ikke svare, kan han eller hun forstå terapeutens ord eller holdninger. En veldig negativ holdning kan skade en autistisk persons selvfølelse, og også indikere at terapeuten ikke behandler ham eller henne godt.
- Å kalle autisme for en tragedie, en forferdelig byrde, et monster som ødelegger liv, etc.
- Å kalle barnet "manipulerende" eller klandre det for problemer.
- Oppfordre deg til å straffe barnet ditt strengere.
Trinn 3. Tenk på om terapeuten lar deg se en terapisession
Hvis terapeuten skader barnet ditt (følelsesmessig eller fysisk), vil de kanskje ikke at du skal vite det.
- Terapeuten kan si at din tilstedeværelse vil forstyrre, eller at du vil forstyrre. Årsaken er et rødt lys å passe på.
- Hvis du ikke får lov til å se en terapisession, men terapeuten rapporterer, vær oppmerksom på at det er en mulighet for at de forvrider sannheten eller kler et alvorlig problem med søte ord.
Trinn 4. Spør om terapeuten lytter til dine bekymringer
Som forelder, verge eller familiemedlem er dine instinkter veldig viktige. Du kan vanligvis fortelle når noe er galt med barnet ditt. En god terapeut vil lytte til tvilen din og ta den på alvor, mens en dårlig terapeut kan være defensiv, nekte det eller si at de vet bedre.
- En dårlig terapeut kan fortelle deg at du ikke skal stole på dømmekraften din. Det er et veldig sterkt rødt lys. De kan være eksperter, men det betyr ikke at tankene dine er meningsløse.
- Hvis du fortsetter å være uenig, kan en dårlig terapeut prøve å snu den andre personen mot deg.
Trinn 5. Stol på instinktene dine
Hvis du har en antagelse om at noe er galt, må disse følelsene utforskes nærmere. Hvis barnets terapi ser ut til å gå galt, ikke vær redd for å stoppe det. Det er mange terapeuter der ute, både ved bruk av ABA og andre terapier. Ikke ofre barnets lykke.
Tips
- Terapi som fungerer for noen mennesker, fungerer ikke alltid for alle. Du er ikke automatisk en dårlig forelder hvis du stopper ABA -terapi for barnet ditt. Dine bekymringer og valg har et grunnlag.
- Noen autister gråter mye, spesielt de som ikke kan kommunisere godt eller har problemer som angst eller depresjon. Derfor er gråt under terapi ikke nødvendigvis et rødt lys. Tenk heller på om barnet gråter mer enn vanlig, og hvorfor. Vær oppmerksom på at det å snakke om noens følelser kan føre til tårer. Så kanskje det er en del av terapien.
- Det er mange voksne med autisme som har hatt erfaringer med ABA -terapi, på godt og vondt. De kan fortelle hva som er nyttig og hva som ikke er det.
- En dårlig terapeut kan være hyggelig. Ikke slå deg selv hvis du ikke merker det med en gang.
