Tørr koldbrand er en uvanlig tilstand i form av tørrhet i noen deler av huden som gradvis blir svart på grunn av mangel på blodstrøm. I alvorlige tilfeller kan hud og vev løsne. Tørr koldbrand er forskjellig fra andre typer koldbrann fordi den ikke ledsages av infeksjon på grunn av brenning eller andre traumer som får blodtilførselen til å kutte av kroppens vev, samt utslipp av pus eller andre væsker. Tørr koldbrann påvirker vanligvis ekstremiteter, spesielt ben og armer, selv om det også kan påvirke muskler og indre organer. Personer med visse sykdommer, for eksempel diabetes, perifer arteriesykdom eller autoimmune sykdommer, har økt risiko for tørr gangren.
Steg
Del 1 av 3: Endre livsstil
Trinn 1. Slutt å røyke
Å slutte å røyke kan bidra til å forhindre gangren og alvorlighetsgraden av det, fordi røyking også stopper blodstrømmen til blodårene. Når blodet slutter å flyte, dør vevet, og det er da gangren dannes. Alt som stopper sirkulasjonen bør unngås, inkludert røyking.
- Nikotin, som er den aktive ingrediensen i sigaretter, har en sterk effekt på blodårene. Nikotin strammer blodårene slik at blodstrømmen blokkeres. Deler av kroppen som mangler blodstrøm, blir også fratatt oksygen. Mangel på oksygen i lang tid vil få kroppsvev til å bli til nekrotisk vev (dødt vev) som forårsaker dannelse av gangren.
- Røyking er også forbundet med en rekke vaskulære sykdommer som kan forårsake innsnevring og herding av arteriene.
- Gradvis røykeslutt anbefales fordi drastiske tiltak vil forårsake abstinenssymptomer som igjen rokker forpliktelsen til å slutte å røyke.
- Be legen din om hjelp til å utvikle et røykesluttprogram.
Trinn 2. Endre kostholdet ditt
Gangren forårsaker skade på vev og muskler på grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon. Derfor bør du spise mat med mye proteiner og kalorier for å reparere muskler og vev. Protein kan også hjelpe til med å gjenoppbygge skadede muskler, mens næringsrike matvarer (ikke søppelmat eller null kalorier) gir kroppen energi til å gjennomgå prosessene den trenger for å fungere.
Mat med mye protein, men lite fett som forhindrer tilstopping av arterier inkluderer kalkun, fisk, ost, magert storfekjøtt og svinekjøtt, tofu, bønner og egg. Unngå fet mat som rødt kjøtt, smør, smult, harde oster, terter og kjeks og stekt mat. Prøv heller å spise grønne bladgrønnsaker som daglig inntak
Trinn 3. Inkluder mat med mye germanium og andre antioksidanter i menyen
Germanium er en antioksidant og antas å øke oksygenfunksjonen i kroppen, selv om det meste av det nåværende beviset er tvilsomt av mange. Germanium øker også immunsystemet og har krefthemmende egenskaper.
- Mat som inneholder mye germanium inkluderer hvitløk, løk, shiitakesopp, hvetemel, kli, ginseng, grønne bladgrønnsaker og aloe vera.
- På grunn av mangel på sterke vitenskapelige bevis om germanium som tilhenger av oksygen sirkulasjon til vev på tørre gangrenområder, er det ingen anbefalt dosering eller mengde forbruk. Spør legen din om å ta mer germanium vil hjelpe i ditt tilfelle.
Trinn 4. Se på sukkerinntaket
Selv om overvåking av sukkerinntak er viktig for alle, er det enda viktigere for personer med diabetes. Diabetespasienter bør redusere sukkerforbruket slik at blodsukkernivået er som anbefalt basert på timer, måltider og treningsrutiner. De bør også regelmessig se etter tegn på sår, rødhet eller infeksjon i armer og ben.
Personer med diabetisk nevropati bør sjekke seg daglig for nummenhet i armer, ben, fingre og tær, da det er et tegn på ineffektiv blodsirkulasjon. Høyt sukkerinntak er korrelert med høyt blodtrykk som i stor grad påvirker normal blodstrøm i blodårene
Trinn 5. Begrens alkoholinntaket
Alkoholforbruk utover den daglige anbefalte grensen kan forårsake en økning i blodtrykket og en økning i kolesterol i blodet, noe som igjen forårsaker motstand mot blodstrøm.
Kvinner bør begrense alkoholforbruket til en drink per dag og menn til to drinker per dag. Vær oppmerksom på at en drink er omtrent en flaske/boks øl (350 ml), ett glass vin (150 ml) eller en blanding som inneholder 45 ml brennevin
Trinn 6. Begynn å trene
Selv om effekten av trening i utvikling og behandling av tørt gangren ikke er klart kjent, kan trening redusere helseproblemene som forårsaker tørr gangren. For eksempel fant en studie at et program på 30 til 40 minutters gange på tredemølle tre til fire ganger i uken lindret symptomer på claudication eller smertefulle kramper i beina fordi musklene ikke får nok blodgjennomstrømning.
Vurder å trene moderat hjemme, enten å gå på en tredemølle eller i et hjemmemiljø som angitt ovenfor. Noter treningsaktivitetene dine i en journal, i tillegg til symptomer eller følelser du opplever. Rådfør deg med legen din før du starter et treningsprogram hvis du har hjerteproblemer eller andre helsemessige forhold
Trinn 7. Utfør begrensede lemmespesifikke øvelser
Hvis du ikke kan bevege deg fritt, gjør passive bevegelsesøvelser. Denne øvelsen krever hjelp fra en annen person, slik at du kan bevege leddene i full bevegelse regelmessig for å unngå muskelsammentrekninger (permanent forkortelse av ledd og muskler) og forbedre blodstrømmen til visse kroppsdeler. Øvelsene det er snakk om er:
- Hodeøvelser, for eksempel å snu og vippe hodet og flytte haken til brystet.
- Skulder- og albueøvelser som å bøye albuene, flytte albuene opp og ned og fra side til side.
- Overarm og håndleddsøvelser, som å bøye og vri håndleddet, og bevege seg opp og ned.
- Hånd- og fingerøvelser, for eksempel bøying av fingre, spredning av fingre og vridning av fingre.
- Hofte- og kneøvelser, som å bøye hofter og knær, flytte beinet fra side til side og vri benet.
- Fot- og ankeløvelser, som å bøye og vride ankelen, flytte foten fra side til side, bøye tærne og spre tærne.
Trinn 8. Behandle såret
Smerter eller svie bør behandles umiddelbart, spesielt hvis det oppstår hos personer med diabetes, da det kan forårsake irreversible sår. Uansett om du har koldbrann eller er bekymret for risikoen, må du holde såret rent og beskytte det mens kroppen prøver å bygge en kapillærseng under skorpen eller skorpen. Følg disse trinnene:
- Rengjør såret med Betadine eller peroxide, og bruk deretter en reseptbelagt antibiotisk krem.
- Etter grundig rengjøring, dekk såret med en steril bandasje og rene bomullssokker. Bomull kan absorbere fuktighet fra såret og øke luftsirkulasjonen som kan hjelpe helbredelse.
Trinn 9. Påfør chili, hvitløk, honning eller løk på sårområdet
Chililøsning, som er et flytende ekstrakt laget av chilipepper, hjelper til med å lindre smerter, forbedrer sirkulasjonssystemet og reduserer risikoen for å utvikle en infeksjon. Du kan kjøpe chililøsning fra et apotek. Påfør på sårområdet to til tre ganger om dagen eller som anvist av lege.
- Du kan også knuse noen fedd hvitløk og påføre det direkte på såret. Dette var standardbehandling under første og andre verdenskrig fordi hvitløk har antimikrobielle egenskaper for å forhindre eller behandle gangreninfeksjoner og trombocytegenskaper som hjelper til med å bryte opp blodproppene som forårsaker gangren.
- Alternativt kan du bruke et bandasje som har fått et stykke hvitløk på sårområdet. Du kan kutte et fedd hvitløk og vikle det rundt sårområdet med en ren klut. La det stå i fem til ti minutter og gjør det flere ganger om dagen. Dette vil øke sirkulasjonen i sårområdet.
- Prøv å påføre honning på såret. Honning har lenge vært brukt til å behandle brannskader, kutt eller tårer og suppuration. Forskning pågår fortsatt, men honning har vist seg å ha antibakterielle egenskaper. Sørg for at du bruker steril, laboratorietestet honning. Påfør honning på et bandasje eller bandasje, og vikle det rundt såret. Du kan også kjøpe pads som er smurt med honning.
Del 2 av 3: Søker medisinsk behandling
Trinn 1. Opereres for å fjerne dødt vev
Den kirurgiske prosedyren utføres hvis gangren har utviklet seg veldig dårlig og det døde vevet må fjernes. Hvor mye dødt vev som skal fjernes, avhenger vanligvis av hvor langt blodet har nådd gangrenområdet og dets beliggenhet. Kirurgi er standardbehandling for tørt gangren. Kirurgiske inngrep som kan hjelpe inkluderer:
- Huddebridering. Denne kirurgiske prosedyren utføres ved å fjerne vevet som er råtnet av gangren. Noen ganger erstattes huden med et annet sunt hudvev (kalt hudtransplantasjon).
- Amputasjon. Hvis et vev er helt dødt og andre medisinske og kirurgiske inngrep ikke kan redde området, må det kanskje amputeres hender og føtter eller andre kroppsdeler for å forhindre spredning av gangren til nærliggende områder og andre deler av kroppen. Denne kirurgiske inngrepet utføres når huddebridering ikke lenger er nyttig. Vær oppmerksom på at i de fleste tilfeller, med unntak av livstruende tilfeller, vil avgjørelsen om å amputere bare bli tatt etter fullstendig konsultasjon med legen, slik at pasienten kan ta et informert valg basert på all informasjon som er gitt.
Trinn 2. Vurder muggterapi
Som et alternativ til kirurgi er muggsterapi også et alternativ som kan fjerne dødt vev. I denne ikke-kirurgiske prosedyren plasseres mugg fra fluelarver over gangrenområdet og dekkes deretter med et gasbind. Maddene lever av dødt vev og ignorerer heldigvis sunt vev. Mugg er også nyttig for å bekjempe infeksjoner fordi disse bittesmå dyrene frigjør stoffer som dreper bakterier.
Det er noe forskning som viser at behandling med mugg kan være mer effektiv enn kirurgisk debridement. De fleste er imidlertid redde eller nølende med å prøve disse alternativene fordi maddiker anses som ekkelt
Trinn 3. Gjennomgå hyperbar oksygenbehandling
Dette er en alternativ behandling. Du plasseres i et spesielt kammer fylt med trykkluft. Deretter er en plasthette festet til hodet ditt slik at du kan puste rent oksygen. Så skummelt det høres ut, er det en effektiv terapi som leverer høye nivåer av oksygen til blodet, gir oksygen til det gangrenøse området og forbedrer blodstrøm og tilførsel. Blod vil nå det gangrenøse området, selv hos pasienter med utilstrekkelig blodtilførsel.
- Hvis det er nok oksygen levert til det gangrenøse området, kan risikoen for amputasjon reduseres. Studier har bekreftet at hyperbar oksygenbehandling er effektiv for behandling av fotgangren som er forbundet med diabetes og reduserer risikoen for amputasjon.
- Sørg for å diskutere om hyperbar oksygenbehandling er riktig for deg.
Trinn 4. Gjenopprett blodstrømmen gjennom kirurgi
De viktigste operasjonene for å gjenopprette blodstrømmen er bypass -kirurgi og angioplastikk. Studier viser at begge operasjonene er like effektive for å gjenopprette blodstrømmen og redusere behovet for amputasjoner. Angioplastikk har imidlertid en kortere restitusjonstid, selv om bypass ser ut til å være mer effektiv på lang sikt. Snakk med legen din om det beste tiltaket for din tilstand og sykehistorie.
- Omgå drift. I denne operasjonen endrer kirurgen retningen på blodstrømmen ved å "omgi" det blokkerte området. Kirurgen vil koble en av venene til en del av en av de friske arteriene med en transplantatteknikk.
- Angioplastikk. Angioplastikk bruker en liten ballong som plasseres i en blokkert eller veldig smal arterie. Deretter fylles en liten ballong med luft for å ekspandere og åpne blodårene. I noen tilfeller vil kirurgen også sette inn et metallrør, kalt en stent, i arterien for å holde det åpent.
Trinn 5. Ta medisiner for å redusere blodpropp
Legen din kan foreskrive en antikoagulant for å redusere blodpropp, slik at de kan forbedre flyten. En av antikoagulantia er warfarin som vanligvis tas (2 til 5 mg) en gang daglig (til samme tid hver dag) i tablettform. Warfarin hemmer og forstyrrer arbeidet med vitamin K slik at det kan bremse blodpropp. Resultatet er mer fortynnet blod slik at sirkulasjonen blir mer effektiv.
Vær oppmerksom på at antikoagulantia får deg til å blø lettere og kanskje ikke kan ta denne medisinen hvis du tidligere har blødning (som hemofili), kreft, nyre- eller leversykdom, hjertesykdom eller høyt blodtrykk. Rådfør deg alltid med lege før du tar medisiner som påvirker blodets evne til å flyte og størkne normalt
Trinn 6. Behandle eventuelle infeksjoner
Antibiotika gis vanligvis til pasienter som har koldbrann på grunn av infeksjon eller som er bekymret for utviklingen av infeksjon fordi såret er åpent eller ikke leges ordentlig. Leger vil vanligvis foreskrive antibiotika til gangrenpasienter etter kirurgisk fjerning av vev for å forhindre infeksjon av andre kroppsvev. Medisiner som vanligvis er foreskrevet inkluderer:
- Penicillin G. Dette er et antibiotikum som lenge har vært den foretrukne behandlingen for koldbrann. Vanligvis gis Penicillin G 10–24 millioner enheter per dose (hver sjette til åtte time) ved intravenøs (venøs tilgang) eller intramuskulær (muskel tilgang) injeksjon. Dette antibiotika har en bakteriostatisk effekt som hemmer eller forhindrer reproduksjon og vekst av bakterier. Sammenlignet med den orale formen er injeksjonsmidler generelt foretrukket for alvorlige infeksjoner eller pasienter som opereres fordi de kan gis i større doser og nå gangrenøs område raskere. Nå er penicillin og klindamycin, som er proteinblokkere, vanligvis foreskrevet sammen.
- Clindamycin. Dette stoffet behandler og forhindrer infeksjon med en bakteriedrepende effekt som dreper bakterier ved å blokkere proteinproduksjonsprosessen i bakterier. Uten dette proteinet kan ikke bakterier overleve. Den vanlige dosen er 300–600 mg oralt hver sjette til åtte time eller 1,2 gram intravenøst to ganger daglig.
Trinn 7. Begynn støttende omsorg
Kirurgisk sårbehandling tilbys vanligvis fra det postoperative pasientpleieprogrammet. Denne behandlingen er en rehabiliteringsterapi for å gjenopprette normal funksjon av fingre, tær, armer eller ben som er påvirket av koldbrann. En del av rehabiliteringsterapien gjør isotoniske øvelser for å opprettholde funksjonen til området som er berørt av koldbrann. Trening kan bevege ledd og muskler i armer og ben. Disse isotoniske øvelsene inkluderer:
- Rask spasertur eller rolig tur
- Sykkel
- Danse
- Hoppetau
Del 3 av 3: Forstå gangren Penyakit
Trinn 1. Finn ut hva som forårsaker tørt gangren
Tørr koldbrann kan være et resultat av følgende faktorer:
- Diabetes. Denne tilstanden blokkerer blodstrømmen, spesielt i nedre ekstremiteter og kan forårsake irreversible sår.
- Vaskulære problemer. Karsykdomsproblemer, for eksempel perifer arteriesykdom, kan redusere blodtilførselen i kroppen. For eksempel oppstår denne sykdommen når arteriene i hjertet eller kroppen blir innsnevret på grunn av åreforkalkning, som herder arteriene og blodårene.
- Vaskulitt. Dette refererer til noen autoimmune tilstander som får blodårene til å bli betent, for eksempel Raynauds fenomen. Ved denne autoimmune sykdommen, blodkarene, spesielt i fingre og tær, midlertidig krampe (kalt vasospasme) som igjen forårsaker vasokonstriksjon eller innsnevring av blodårene. Utløsere for Raynauds fenomen inkluderer eksponering for kulde og følelsesmessig stress.
- Tobakkavhengighet. Tobakk kan forårsake blokkering av arteriene og derved forstyrre blodstrømmen.
- Utvendig skade. Brannskader, ulykker, skader og kirurgi kan skade visse celler i kroppen, noe som igjen reduserer blodtilførselen. Hvis såret ikke blir behandlet riktig og store blodårer er skadet eller skadet, kan de ikke lenger levere nok blod til det omkringliggende vevet. Dette forårsaker mangel på oksygentilførsel til den skadde kroppsdelen, og som et resultat vil det omkringliggende vevet dø.
- Frostbitt. Eksponering av ekstremiteter for overdrevent kalde temperaturer kan blokkere blodstrømmen. I kuldegrader kan frostskader oppstå på så lite som 15 minutter. I prinsippet påvirker frostskader fingre og tær. Som en forholdsregel kan du bruke hansker og sko i lag for å gi varme og beskyttelse mot fuktighet.
- infeksjon. Ubehandlede bakterielle infeksjoner kan invadere det infiserte vevet slik at det dør og forårsaker gangren. Dette er mer vanlig i vått koldbrann.
Trinn 2. Forstå de forskjellige typene gangren
Koldbrann kan deles inn i flere kategorier, inkludert:
- Tørr gangren. Denne typen gangren er preget av tørr, rynket hud med en brun til lilla eller blå farge. Tørr koldbrand vokser vanligvis sakte, og etter hvert vil vevet løsne. Tørr koldbrann kan bli vått koldbrand hvis den er infisert.
- Våt gangren. Hovedtegnene på vått koldbrann inkluderer hevelse, blemmer og et vått utseende i vevet som påvirkes av koldbrann på grunn av utslipp av væske. Våt gangren utvikler seg etter infeksjon i vevet. Denne typen koldbrann krever hastebehandling fordi den kan utvikle seg raskt og er veldig farlig.
- Gass gangren. Denne typen koldbrann er en undertype av våt koldbrand. I denne tilstanden virker overflaten av huden vanligvis normal, men etter hvert som den utvikler seg, blir gangren blek og deretter grå til lilla-rød. Det skummende utseendet på huden blir også godt synlig og hørbart når området trykkes. Dette skyldes infeksjon av en gassproduserende organisme, Clostridium perfringens, som forårsaker vevsdød via gass.
- Gangren noma. Denne tilstanden er en veldig raskt voksende form for gangren som ofte påvirker munnen og ansiktet. Denne typen koldbrann er mest vanlig hos underernærte barn som lever under utilstrekkelig hygiene.
- Innvendig gangren. Denne typen gangren oppstår når blod strømmer inn i indre organer som tarmene, galleblæren eller vedlegget. Koldbrann forårsaker vanligvis feber og skarp smerte. Hvis den ikke behandles, kan denne tilstanden være livstruende.
- Fourniers koldbrann. Denne tilstanden er veldig uvanlig fordi den involverer kjønnsorganene og urinveiene. Denne tilstanden er mer vanlig hos menn enn kvinner.
- Meleneys koldbrann eller progressiv bakteriell synergistisk koldbrand. Dette er en sjelden type gangren som oppstår etter operasjonen og ledsages av smertefulle sår som utvikler seg en uke eller to etter operasjonen. Smertene er skarpe og kløende.
Trinn 3. Kjenn symptomene på tørt gangren
Tørr koldbrand er en alvorlig tilstand som krever rask og effektiv behandling. Enhver person som opplever noen av følgende symptomer bør oppsøke lege umiddelbart for å unngå ytterligere komplikasjoner:
- Nummenhet og kulde i det berørte området og huden rundt det ser rynket ut.
- Klaudikasjon eller kramper (f.eks. I beina når du går)
- Smerter som prikking, svie eller kløe
- Misfarging i det berørte området (kan bli rødt, blekt, lilla og svart hvis det ikke behandles).
- Tørr i det ømme området
- Smertefullt
- Septisk sjokk (lavt blodtrykk, feber, forvirring, svimmelhet, kortpustethet). Septisk sjokk regnes som en medisinsk nødsituasjon og krever øyeblikkelig legehjelp. Disse symptomene er sjeldne i tørt gangren, men er mulige hvis de ikke behandles riktig.
Trinn 4. Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp
Koldbrann er ikke en selvbegrensende tilstand. Hvis du ikke søker øyeblikkelig behandling, kan du risikere å amputere den delen av kroppen din som er påvirket av koldbrann. Besøk en lege umiddelbart for å begynne å lindre problemet med tørt gangren.
- Husk at noen mennesker ikke opplever smerten som følger med tørt koldbrann, så ikke kontakt lege før hender og føtter blir svarte. Vær oppmerksom og ring legen din så snart du merker symptomene ovenfor. Ikke vent til situasjonen blir verre.
- Hjemmemedisiner virker, men de er ikke effektive nok til å behandle tørt gangren. Begynn medisinsk behandling, jo før jo bedre, slik at gangren -symptomer forsvinner mye raskere.
Advarsel
- Du bør kontakte lege så snart du opplever symptomer på koldbrann for tidlig diagnose og rask behandling.
- For deg som risikerer å utvikle tørr koldbrand, spesielt hvis du har diabetes eller perifer karsykdom, bør du forstå tørr koldbrann og følge nøye med på symptomene. Ta regelmessig sjekk med legen din for å finne ut hvilken risiko og symptomer du kan oppleve.
