Tuberkulose (TB) er en sykdom forårsaket av infeksjon med bakterien Mycobacterium tuberculosis og overføres fra en person til en annen gjennom luften. Selv om det kan påvirke andre organer i kroppen, påvirker TB vanligvis lungene (som vanligvis er de viktigste stedene for bakteriell vekst). I latent fase vil bakteriene leve sovende uten tegn eller symptomer, mens i den aktive fasen vil tegn og symptomer på TB vises. De fleste TB -infeksjoner er latente. Men hvis TB blir ubehandlet eller ikke behandlet ordentlig, forårsaker TB død, så du bør være i stand til å kjenne igjen tegn på lung -TB.
Steg
Del 1 av 3: Kjenne til risikofaktorene
Trinn 1. Vær oppmerksom på områdene som gjør deg utsatt for TB
Du er i fare hvis du bor eller har reist til områdene nedenfor, eller til og med kommer i kontakt med mennesker med TB. I mange deler av verden er TB -forebygging, diagnose og behandling vanskelig på grunn av helsepolitikk, begrensede midler/fasiliteter eller overbefolkning. Dette får TB til å gå uoppdaget og ubehandlet, slik at spredningen er utbredt. Å reise med fly til eller fra disse områdene er også i fare for å overføre TB på grunn av blokkerte luftveier.
- Afrika sør for Sahara
- India
- Kina
- Russland
- Pakistan
- Sørøst-Asia
- Sør Amerika
Trinn 2. Kontroller arbeids- og bomiljøet
Et rom som er for overfylt med luftstrøm som ikke er jevn, gjør at bakterier lett kan spre seg fra en person til en annen. Denne allerede fryktelige situasjonen kan forverres hvis beboerne har en bekymringsfull historie eller medisinske undersøkelsesresultater. Miljøet som må vurderes inkluderer:
- Fengsel
- Immigrasjonskontoret
- Sykehjem
- Sykehus/helsesenter
- flyktningly
- Halvveis hus
Trinn 3. Vurder din egen motstand
Helseproblemer som forårsaker en nedgang i kroppens immunsystem gjør deg mer utsatt. Du er utsatt for alle slags infeksjoner, inkludert TB hvis immunsystemet ditt ikke er i stand til å fungere normalt. Årsakstilstandene inkluderer:
- HIV/AIDS
- Diabetes
- Nyresykdom i sluttfasen
- Kreft
- Underernæring
- Alder (babyens immunsystem er ennå ikke perfekt, mens eldres immunsystem ikke lenger fungerer optimalt)
Trinn 4. Vurder å ta medisiner som påvirker immunsystemets funksjon
Narkotikamisbruk, inkludert alkohol, sigaretter og injiserbare legemidler kan senke immunsystemet. I mellomtiden gir noen typer kreft og kjemoterapibehandlingene deg en høyere risiko for TB. Langsiktig bruk av steroider, inkludert medisiner for å forhindre avvisning av transplanterte organer, kan også påvirke immunsystemet. På samme måte brukes legemidler som brukes til å behandle autoimmune sykdommer som revmatoid artritt, lupus, inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom og ulcerøs kolitt) og psoriasis.
Del 2 av 3: Gjenkjenne tegn og symptomer på lungetubber
Trinn 1. Se etter en uvanlig hoste
TB infiserer vanligvis lungene og ødelegger vevet. Kroppens naturlige respons er å kaste ut disse plagene gjennom hoste. Vær oppmerksom på hvor lenge du hoster. Hoste på grunn av TB varer vanligvis mer enn 3 uker og kan ledsages av bekymringsfulle tegn som blodig sputum.
Tenk på hvor lenge du har brukt kald medisin eller antibiotika for å behandle luftveisinfeksjon, men det blir ikke bedre. TB krever spesielle antibakterielle legemidler, og du må testes på forhånd for å bekrefte diagnosen
Trinn 2. Vær oppmerksom på slim som kommer ut når du hoster
Er det klebrig slim som kommer ut når du hoster? Hvis slim som kommer ut lukter og er mørk i fargen, kan årsaken være en bakteriell infeksjon. Hvis fargen er klar og luktfri, er årsaken sannsynligvis en virusinfeksjon. Se etter blod igjen på hendene eller lommetørkle for å dekke munnen etter hoste. Når TB -knuter og hulrom dannes, ødelegges de omkringliggende blodårene og forårsaker hemoptyse (hoste opp blod).
Du bør alltid oppsøke lege hvis du hoster blod. Legen vil gi råd om de neste trinnene
Trinn 3. Se etter brystsmerter
Brystsmerter kan signalisere en rekke helseproblemer, men kan indikere TB hvis det er ledsaget av andre symptomer. Hvis du føler en stikkende smerte i et bestemt område, må du være oppmerksom på om det gjør vondt når du trykker på det, eller når du inhalerer og puster ut, eller når du hoster.
TB danner harde hulrom og knuter i lunge/brystveggen. Når vi puster, kan denne harde massen skade delen og utløse betennelse. Smerten som kjennes er generelt skarp i visse deler, og føles tilbake når den presses
Trinn 4. Se etter ufrivillig tap av vekt og appetitt
Kroppen vil gi en kompleks respons på infeksjon med Mycobacterium tuberculosis -bakterier. Denne responsen resulterer i dårlig næringsopptak og nedsatt proteinmetabolisme. Disse endringene kan pågå i flere måneder uten at du merker det.
- Se deg i speilet og legg merke til endringene i kroppen din. Hvis beinskjelettet er synlig, betyr det at det ikke er nok muskelmasse i kroppen din på grunn av mangel på protein og fett.
- Vei vekten din. Sammenlign med tidligere vektmålinger tatt når du har det bra. Vekten din kan variere ofte, men du bør diskutere drastiske endringer med legen din.
- Legg merke til om klærne dine føles løse.
- Se på spisefrekvensen din og sammenlign den med når du føler deg frisk.
Trinn 5. Ikke ignorere feber, frysninger og nattesvette
Bakterier formerer seg vanligvis ved normal kroppstemperatur (37 grader C). For å forhindre dette reagerer hjernen og immunsystemet ved å øke kroppstemperaturen. Resten av kroppen oppdager denne endringen, og prøver deretter å tilpasse seg den økte temperaturen gjennom muskelsammentrekninger (skjelvinger), noe som får deg til å føle deg kald. TB forårsaker også produksjon av et spesielt protein som utløser feber.
Trinn 6. Vær oppmerksom på latent TB -infeksjon
Latent TB-infeksjon er sovende og ikke-smittsom. Bakterier lever bare i kroppen og gir ikke problemer. Bakterier reaktiveres hvis immunsystemet svekkes som følge av problemene beskrevet ovenfor. Bakterier kan også reaktiveres på grunn av aldring og et svekket immunsystem. Imidlertid kan bakteriene også reaktivere på grunn av andre ukjente årsaker.
Trinn 7. Differensier TB fra andre luftveisinfeksjoner
Mange andre helseproblemer ligner TB. Ikke la en sykdom som du tror er ufarlig, faktisk være alvorlig. For å skille TB fra andre sykdommer, bør du vurdere følgende:
- Kommer det noe snørr ut av nesen? Influensa vil forårsake nesestopp eller betennelse i nese og lunger, noe som resulterer i slimutslipp. Imidlertid er TB ikke ledsaget av disse symptomene.
- Hvordan ser slim ut når du hoster? Virale infeksjoner og influensa har en tendens til å forårsake tørr hoste eller hvitt slim. Bakterielle infeksjoner i nedre luftveier vil produsere brunt slim. Mens TB vanligvis forårsaker hoste i mer enn 3 uker ledsaget av blodig oppspytt.
- Nyser du? TB forårsaker ikke nysing. Disse symptomene følger vanligvis influensa.
- Har du feber? TB kan forårsake lav eller høy feber, men personer med influensa har vanligvis feber på mer enn 38 grader C.
- Virker øynene rennende eller kløende? Disse symptomene følger vanligvis influensa, men følger ikke med TB.
- Har du hodepine? Influensa er vanligvis ledsaget av hodepine.
- Har du leddsmerter eller vondt i kroppen? Influensa og forkjølelse kan forårsake disse symptomene.
- Gjør det vondt i halsen? Vær oppmerksom på innsiden av halsen din, er den rød, ser hoven ut og gjør vondt når du svelger? Disse symptomene følger vanligvis forkjølelse, men kan også følge influensa.
Del 3 av 3: Gjennomgår TB -screening
Trinn 1. Vet når du skal oppsøke lege
Enkelte tegn og symptomer må behandles umiddelbart. Selv om du ikke har tuberkulose etter undersøkelsen, kan disse symptomene tyde på en annen alvorlig sykdom. Brystsmerter kan være forårsaket av en rekke forhold, både skadelige og ikke. Imidlertid bør du alltid fortelle legen din om disse symptomene og få en EKG gjort, fordi:
- kan signalere underernæring eller kreft hvis det ledsages av vekttap.
- kan indikere lungekreft hvis det ledsages av hoste opp blod og vekttap.
- Høy feber og frysninger kan også skyldes blodinfeksjon eller sepsis, selv om de vanligvis også forårsaker blodtrykksfall, svimmelhet, delirium og økt hjertefrekvens. Hvis den ikke behandles, kan denne sykdommen føre til død eller organsvikt.
- legen vil foreskrive intravenøs antibiotika og be om blodprøver for å bestemme antall hvite blodlegemer (blodceller som bekjemper infeksjon).
Trinn 2. Planlegg screening for latent TB -infeksjon om nødvendig
Selv om du ikke er mistenkt for å ha TB, kan du fortsatt bli bedt om å gjennomgå en latent TB -test. Helsearbeidere må gjennomgå denne undersøkelsen hvert år. Du bør også sjekkes etter å ha reist eller returnert fra et høyrisikoland, hatt et svekket immunsystem eller arbeide/bo i et overfylt rom med dårlig luftstrøm. Du trenger bare å planlegge en TB -undersøkelse hos en fastlege.
Latent TB -infeksjon vil ikke forårsake symptomer på sykdommen og kan ikke overføres til andre mennesker. Imidlertid vil denne latente infeksjonen til slutt bli aktiv hos 5-10% av de som lider
Trinn 3. Be om en renset proteinderivat (PPD) -test
Denne testen er også kjent som tuberkulin hudtest (TST) eller Mantoux -testen. Legen vil rengjøre overflaten av huden med bomull og vann, og deretter injisere PPD nær overflaten av huden. Små støt vil dukke opp som et resultat av injeksjonen. Ikke dekk over støtene som oppstår med et bandasje fordi det kan endre form. Så bare la væsken bli fullstendig absorbert i noen timer.
- Hvis kroppen din har antistoffer mot tuberkulose, vil delen som injiseres med PPD tykne eller svelle (danne en forurening).
- Vær oppmerksom på at det som måles i denne testen ikke er rødhet i huden, men størrelsen på forurening. Etter 48-72 timer, gå tilbake til klinikken og la legen måle forurensningen som dannes.
Trinn 4. Forstå hvordan du skal tolke resultatene av undersøkelsen
Det er et maksimalt forureningsmål som indikerer et negativt resultat. Indurasjon som overstiger denne størrelsen indikerer at pasienten har TB. Hvis du ikke har noen TB -risikofaktorer, anses en maksimal forureningstørrelse på 15 mm fortsatt som et negativt resultat. Men hvis det er risikofaktorer som beskrevet tidligere, er maksimal negativ forureningstørrelse 10 mm. Hvis du opplever noen av disse forholdene, er den maksimale negative forureningstørrelsen 5 mm:
- Bruke medisiner som undertrykker immunsystemet, for eksempel cellegift
- Langsiktig bruk av steroider
- HIV -smittet
- Tett kontakt med TB -pasienter
- Er en organtransplantert pasient
- Viser fibrotiske endringer på røntgen av brystet
Trinn 5. Be om en IGRA -undersøkelse i stedet for PPD
IGRA er en interferon gamma release -analyse, som er mer nøyaktig og raskere enn PPD. Kostnadene som kreves er imidlertid dyrere. Hvis legen din anbefaler denne testen, vil en blodprøve tas og undersøkes i et laboratorium. Resultatene skal være tilgjengelige innen 24 timer, og ytterligere testing kan være nødvendig etterpå. Et positivt resultat for TB er preget av høye nivåer av interferon (bestemt ved sammenligning med normalområdet i laboratoriet).
Trinn 6. Følg opp resultatene av inspeksjonen
Positive resultater på hud- og blodundersøkelser indikerer i det minste tilstedeværelse av latent TB -infeksjon. For å finne ut om du har aktiv tuberkulose, trenger legen din en røntgenstråle. Pasienter med normale røntgenbilder vil bli diagnostisert med latent TB, og få forebyggende behandling. Unormale røntgenbilder ledsaget av positive resultater på blod- eller hudtester indikerer aktiv TB.
- Legen vil også be om en sputumkultur. Et negativt resultat indikerer latent TB, mens et positivt resultat indikerer aktiv TB.
- Vær oppmerksom på at sputum kan være vanskelig å samle opp fra spedbarn og små barn, og diagnosen TB er stilt uten undersøkelse av sputum hos barn.
Trinn 7. Følg legens råd når du er diagnostisert
Hvis røntgen- og sputumkulturen bekrefter aktiv TB, vil legen foreskrive flere medisiner for å behandle den. Men hvis røntgenresultatene er negative, anses pasienten å ha latent TB. Følg legens råd nøye for å forhindre at latent TB utvikler seg til aktiv TB. TB er en farlig infeksjon, og behandlingen overvåkes av legemiddelmonitorer, som sørger for at pasienten tar hver dose av stoffet.
Trinn 8. Vurder å få Bacillus Calmette - Guérin (BCG) vaksinasjon
BCG -vaksinen kan redusere risikoen for infeksjon, men det betyr ikke at den er fullstendig eliminert. BCG -vaksinasjon kan gi falske positive resultater på PPD, så personer som har blitt vaksinert med BCG bør testes med en IGRA -test.
BCG -vaksinen anbefales ikke i USA, på grunn av den lave forekomsten av TB der, og den kan forstyrre resultatene av PPD -testen. På andre områder som i utviklingsland er denne vaksinen imidlertid mye brukt
Tips
- Miliær TB har de samme symptomene som lunget TB, men ledsages av spesifikke tegn og symptomer i visse organer.
- Ikke alle som er smittet med TB vil se syke ut. Noen mennesker har latent TB, som, selv om den ikke er smittsom, kan forårsake sykdom hvis immunsystemet svekkes. Du kan ha latent TB som ikke utvikler seg til å være aktiv for livet.
- TB spres gjennom hoste og nysing.
- TB kan komme igjen, og CDC (USAs senter for sykdomskontroll) har endret retningslinjer for hvem som skal få behandling. Den øvre aldersgrensen for pasienter som skal behandles med isoniazid, som tidligere var 34 år, er endret. Alle som tester positivt vil bli foreskrevet dette stoffet som en forhåndsregel både for seg selv og for andre. For helsen til deg og de rundt deg, bruk medisinen som foreskrevet.
- BCG-vaksinen (bacille calmette-guerin) kan gi falske positive resultater på PPD. Dette falske positive resultatet må bekreftes ved røntgenundersøkelse.
- Selv om dette kan diskuteres, må du være oppmerksom på at personer med latent TB som har vært i behandling, fortsatt kan teste positivt for TB. Resultatene av denne undersøkelsen bør diskuteres videre og bekreftes av legen.
- Pasienter med Miliary TB bør undersøkes nærmere, blant annet gjennom MR -skanninger og biopsier av mistenkte infiserte organer.
- IGRA -testen anbefales for personer som er vaksinert mot BCG og får et falskt positivt resultat på PPD -undersøkelsen. Imidlertid kan leger fortsatt velge PPD -testen på grunn av kostnaden og tilgjengeligheten.
- PPD anbefales for barn under 5 år over IGRA på grunn av mangel på støttende forskningsbevis.
