Dengue hemorragisk feber (DHF) er forårsaket av dengue -viruset og overføres av Aedes Aegypti -mygg. DHF forekommer ofte i Sørøst -Asia, Vest -Stillehavet, Sentral- og Sør -Amerika og Afrika. Å bo eller reise til et av disse områdene, spesielt i forstadsområder, vil øke risikoen for å utvikle denguesykdom. Pasienter som lider av DHF opplever vanligvis alvorlige smerter, hudutslett, leddsmerter og høy feber. Her er noen måter å behandle pasienter smittet med dengue.
Steg
Del 1 av 3: Diagnose
Trinn 1. Kjenn inkubasjonstiden
Symptomene på dengue vil dukke opp omtrent en uke etter at en person er smittet. Disse symptomene vil avgjøre alvorlighetsgraden og behandlingsplanen som den som lider trenger.
Etter at du er bitt av en mygg, vil symptomene dukke opp innen fire til syv dager. Disse symptomene varer vanligvis omtrent tre til ti dager
Trinn 2. Vurder om pasienten viser alvorlige tegn
Det er to hovedklassifiseringer av DHF: med og uten advarselsskilt.
- DHF uten forvarsel er vanligvis preget av feber (40 grader Celsius) og to eller flere av følgende symptomer: kvalme/oppkast; utslett som forårsaker rødme i ansiktet; røde flekker på armer, ben, bryst og rygg; vondt i kroppen; lavt antall hvite blodlegemer; og hovne kjertler i nakken og bak ørene.
- DHF med advarsel er klassifisert på samme måte som DHF uten forvarsel, men pasienter i denne kategorien viser ett eller flere av følgende symptomer: magesmerter; vedvarende oppkast; væskeansamling i magen og lungene; blødning fra tannkjøttet, øynene, nesen; trøtt eller sliten; forstørret lever.
- Advarselsskilt som disse indikerer en alvorlig dengue -infeksjon som kan utvikle seg til blødning og organsvikt. Dette kalles DHF (Dengue Hemorrhagic Fever). Hvis ett (eller flere) av symptomene ovenfor oppstår, må pasienten umiddelbart bringes til sykehuset i løpet av de første 24-48 timene, ellers kan konsekvensene være dødelige.
Trinn 3. Bestem om pasienten har alvorlig DHF
Alvorlig dengue inkluderer symptomer fra begge de ovennevnte klassifiseringene, samt noen av følgende tegn:
- Kraftig blødning eller blod i urinen
- Akkumulering av væske i mage og lunger
- Tap av bevissthet
- Effekter på andre organer i kroppen, for eksempel hjertet, som fører til opphopning av ekstra væske, lavt blodtrykk og høy puls
- Hvis noen av disse symptomene oppdages, ta pasienten umiddelbart til nærmeste sykehus.
Trinn 4. Besøk sykehuset for en sjekk
Alle DHF -pasienter som er ledsaget av advarselsskilt, bør umiddelbart gå til sykehuset. De som opplever denguefeber uten forvarsel, bør også besøke sykehuset for en grundig undersøkelse og bekreftelse av diagnosen.
Trinn 5. Bestem hvor behandlingen skal utføres
Denne behandlingen kan utføres hjemme eller på et sykehus. For alvorlige tilfeller/som viser advarselstegn, bør pasienten legges inn på sykehus.
- Hjemmehjelp kun kan tas hvis pasienten oppfyller følgende tre krav: 1) ingen advarselsskilt vises; 2) pasienten kan tolerere tilstrekkelige væskenivåer oralt; 3) pasienten kan tisse minst hver sjette time.
- Vet at det ikke er noen spesifikk behandling som kan kurere dengue. Behandlingen som er gitt er vanligvis bare fokusert på å overvinne symptomene på DHF.
Del 2 av 3: Omsorg for Dengue -pasienter hjemme
Trinn 1. Hold miljøet rent, slik at det er fritt for mygg
Når du behandler denguepasienter hjemme, må du forhindre ytterligere kontakt med mygg - fordi denne sykdommen kan overføres gjennom mygg. Med andre ord er nøkkelen for å forhindre spredning av sykdom å kontrollere myggpopulasjonen.
- Bruk vindus- og dørskjermer i hjemmet ditt for å holde mygg ute.
- Bruk myggnett mens du sover.
- Bruk klær som minimerer hudens eksponering for mygg.
- Påfør myggmiddel på eksponert hud. Noen typer myggmiddel som er effektive er Sari Puspa, Autan, picaridin og sitron eukalyptusolje. Barn skal ikke bruke det alene. Voksne skal påføre myggmiddel på hendene, deretter på barns hud. Ikke bruk myggmiddel mot barn under to måneder.
- Forhindre myggavl ved å tappe stillestående vannkilder i hjemmet ditt og rengjøre vannbeholdere regelmessig.
Trinn 2. Ta DHF -pasienten til sykehuset hver dag
DHF -pasienter må gå til sykehuset hver dag for å få sjekket blodet og febertilstanden. Disse daglige besøkene bør utføres så lenge pasientens feber overstiger 37,5 grader Celsius. Du kan stoppe besøket etter at feberen har forsvunnet i mer enn 48 timer.
Trinn 3. Sørg for at pasienten hviler tilstrekkelig
La pasienten gradvis gå tilbake til aktiviteter, spesielt hvis sykdomsperioden er lang.
Fordi DHF ofte forårsaker betydelig tretthet og tretthet, bør pasientene ta hyppige pauser og gå tilbake til rutinene med forsiktighet
Trinn 4. Gi acetaminophen/paracetamol (f.eks. Tylenol®) til pasienten
Denne behandlingen vil hjelpe mot feberen. Gi en tablett i en dose på 325 til 500 mg. Du kan gi opptil fire tabletter om dagen.
Ikke gi aspirin, ibuprofen eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Disse stoffene kan øke risikoen for blødning hos de som har dengue
Trinn 5. Pass på at pasienten drikker rikelig med væske
Pasienter bør oppfordres til å drikke vann, fruktjuicer og oral rehydratiseringsvæske for å forhindre dehydrering forårsaket av feber/oppkast.
- Tilstrekkelig væskeinntak reduserer sjansen for at DHF -pasienter må legges inn på sykehus.
- Menn og kvinner (19 til 30 år) bør drikke 3 og 2,7 liter vann daglig. Gutter og jenter: 2, 7 og 2, 2 liter vann daglig. Spedbarn bør drikke 0,7-0,8 liter/dag.
- Du kan også tilberede saften ved å bruke papaya blader. Papaya bladekstrakt er rapportert å øke antall blodplater hos DHF -pasienter, selv om det ikke er klinisk forskning som beviser det.
Trinn 6. Hold en symptomdagbok
Å føre dagbok hjelper deg med å holde oversikt over forverrede symptomer. Du bør overvåke barn og spedbarn nøye, da det er mer sannsynlig at de får mer alvorlige dengue -angrep. Legg merke til følgende:
- temperatur ved pasientens kroppstemperatur. Siden temperaturen vil variere gjennom dagen, registrerer du temperaturen til samme tid hver dag. På denne måten blir dagboken din klarert og gyldig.
- Væskeinntak. La pasienten drikke væske fra samme kopp hver gang; slik at det er lettere for deg å huske og registrere det totale volumet han brukte.
- Urinproduksjon. Be pasienten tisse i en beholder. Mål og registrer mengden urin hver gang. Disse beholderne brukes ofte på sykehus for å måle urinproduksjon innen 24 timer. Du kan kjøpe eller spørre om urinbeholderen på sykehuset.
Trinn 7. Ta pasienten til sykehuset hvis symptomene blir verre
Gå til sykehuset umiddelbart hvis han viser noen av følgende symptomer:
- Høy feber
- Alvorlig magesmerter
- Oppkast kontinuerlig
- Kropps frysninger og ekstreme forhold (kan skyldes dehydrering eller tap av blod)
- Utmattelse
- Forvirring (på grunn av mangel på vanninntak eller blødning)
- Manglende evne til å tisse regelmessig (minst hver 6. time)
- Blødning (f.eks. Fra skjeden, nesen, øynene / tannkjøttet og forekomsten av røde prikker på huden)
- Pustevansker (på grunn av væskeansamling i lungene)
Del 3 av 3: Omsorg for DHF -pasienter på sykehus
Trinn 1. Gi intravenøs væske
For å behandle alvorlige tilfeller av DHF på sykehuset, vil legen sette intravenøse (IV) væsker og elektrolytter (saltoppløsning) inn i pasientens kropp. Denne behandlingen tjener bare til å erstatte væsker tapt ved oppkast eller diaré. Dette trinnet utføres bare hvis pasienten ikke klarer å ta væske oralt (f.eks. På grunn av fortsatt oppkast) eller er i sjokk.
- Intravenøs betyr "inne i en vene". Med andre ord vil væsken injiseres direkte i pasientens vene ved hjelp av en sprøyte eller et intravenøst kateter.
- Den anbefalte IV -væsken er krystalloid (0,9% salt).
- Legen vil overvåke pasientens væskeinntak gjennom IV -metoden basert på veiledning av IV væskeinjeksjoner som er mer forsiktige enn tidligere. Dette er fordi overhydrering (overflødig væske) kan ha alvorlige effekter, inkludert overdreven IV -væskebelastning eller kapillærflom. Derfor vil leger i de fleste tilfeller gi væske gradvis i stedet for konstant.
Trinn 2. Be om blodtransfusjon
I mer alvorlige og alvorlige tilfeller av dengue kan legen måtte gi en transfusjon for å erstatte det tapte blodet. Transfusjon er vanligvis nødvendig for DHF -pasienter hvis tilfeller har nådd stadium av DHF.
Transfusjoner kan føre inn nytt blod i pasientens system eller bare blodplater. Blodplater er den delen av blodet som hjelper til med koagulering og er mindre enn hvite og røde blodlegemer
Trinn 3. Be om en kortikosteroidinjeksjon
Kortikosteroider er menneskeskapte medisiner som ligner på kortisol - et hormon som produseres naturlig av binyrene. Disse stoffene reduserer betennelse og aktivitet i immunsystemet.
