Diabetes er en kronisk sykdom som forårsaker mangel på insulinproduksjon i bukspyttkjertelen eller redusert følsomhet for effektene i cellene. Celler trenger insulin for å ta opp glukose. Hvis de ikke behandles, kan langsiktige høye blodsukkernivåer skade organer og nerver, spesielt de små perifere nervene som strekker seg til øyne, armer og ben. Ifølge USAs helse- og menneskelige avdeling har 60-70 prosent av personer med diabetes også nerveskader (nevropati). Vanligvis oppstår de første symptomene på diabetes i føttene. Så, lær om symptomene på diabetes som vises i føttene dine og ha regelmessige kontroller for å forhindre permanent skade og lammelse av føttene.
Steg
Del 1 av 3: Ser etter endringer i følelse i føttene
Trinn 1. Se opp for nummenhet i føttene
Et av de tidligste og vanligste symptomene på perifer nevropati er tap av følelse og nummenhet i føttene. Nummenhet kan begynne på tærne, og deretter gå videre til foten som en sokk som blir tatt på. Vanligvis oppstår disse symptomene i begge bena, selv om følelsen kan være mer uttalt i ett ben først.
- Assosiert med nummenhet, føtter føtter også mindre smerte på grunn av ekstreme temperaturer (både varme og kalde). Derfor er diabetikere utsatt for blemmer fra varme bad eller frostskader om vinteren.
- Kronisk nummenhet vil holde en diabetiker bevisstløs når beinet blir kuttet, blæret eller skadet. Dette fenomenet er vanlig hos personer med diabetes, og kan føre til fotinfeksjoner. Noen ganger er nevropatien hos pasienter så alvorlig at infeksjonen i foten har eksistert lenge før pasienten er klar over det, og har spredt seg dypt inn i vevet og til og med påvirker beinene. Denne tilstanden krever langvarig behandling med IV-antibiotika og er potensielt livstruende.
- Symptomer på perifer nevropati, som nummenhet, blir vanligvis verre om natten mens du sover.
Trinn 2. Se opp for kløe og svie
Andre vanlige symptomer er ubehagelige opplevelser, som kløe, klemming, pins og/eller brennende følelser. Disse følelsene kan føles som følelsen av at blodstrømmen kommer tilbake til beina etter at han tidligere har "sovnet". Nivået på denne ubehagelige følelsen (også kjent som parestesier) varierer fra mild til alvorlig, og vanligvis er følelsen i begge føttene ikke den samme.
- Kløe og brennende følelse starter vanligvis nederst på foten (sålen), selv om det noen ganger stråler ut til føttene.
- Denne merkelige følelsen ligner noen ganger på en soppinfeksjon (fotsopp) eller insektbitt, selv om kløen hos personer med diabetes vanligvis ikke er veldig intens.
- Perifer nøytopati i beina utvikler seg vanligvis som et resultat av for høye nivåer av sukker (glukose) i blodet, forårsaker forgiftning og skade på små nervefibre.
Trinn 3. Se etter økt følsomhet for berøring, også kjent som hyperestesi
Et annet symptom som utvikler seg hos et lite antall personer med diabetes er økt følsomhet for berøring i føttene. I stedet for å redusere eller oppleve nummenhet, kan følsomheten til føttene til diabetikere faktisk øke eller til og med være for sensitiv (overfølsom) for berøring. For eksempel, i denne tilstanden, kan selv vekten av et lett teppe være smertefullt for en diabetiker.
- Denne komplikasjonen av diabetes kan ligne eller bli feildiagnostisert som urinsyregikt eller alvorlig inflammatorisk leddgikt.
- Smerten fra denne økte følsomheten beskrives vanligvis som elektrisk støt eller brennende smerte.
Trinn 4. Se etter kramper eller skarpe smerter
Etter hvert som det utvikler seg, begynner perifer nevropati å påvirke musklene i beina. Et av symptomene på utviklingen av diabetes har nådd musklene er kramper i bena og / eller skarpe smerter, spesielt nederst på foten. Kramper og smerter kan være alvorlige nok til at diabetikere ikke kan gå og lide når de sover om natten.
- I en typisk muskelkrampe kan du se muskelrykket eller trekke seg sammen. Kramper som diabetikere opplever er vanligvis ganske vanskelig å se.
- I tillegg blir kramper og smerter som diabetikere opplever heller ikke gjenopprette eller forsvinne når du går.
- Kramper og smerter forbundet med diabetes er vanligvis like og feildiagnostiseres som et stressbrudd eller Restless Leg Syndrome.
Del 2 av 3: På utkikk etter et annet legskifte
Trinn 1. Monitor for muskelsvakhet
Når høye glukosenivåer når nervene, følger vann også glukosen til nervene ved osmose. Nervene vil hovne opp og miste blodtilførselen slik at de blir litt døde. Hvis nervene som forsyner musklene er døde, betyr det at musklene ikke lenger mottar stimulering fra nervene. Som et resultat kan det se ut som om beina dine krymper (krymper), og svakheten kan påvirke gangen, noe som får dem til å bli vaklende eller halte. Det er derfor pasienter som har hatt diabetes i lang tid vanligvis bruker stokk eller rullestol.
- Når det gjelder bein og ankel svakhet, er nervene som gir tilbakemelding for koordinering og balanse til hjernen også skadet. Derfor synes diabetikere at det er veldig vanskelig å gå fort.
- Nerveskader og svakhet i ankelmuskulaturen/senene forårsaker også reduserte reflekser. Derfor vil ikke plastring av akillessenen hos diabetikere ha stor effekt.
Trinn 2. Se etter deformiteter i tærne
Hvis benmuskulaturen føles svak og gangen din har endret seg, er ikke gangstillingen din riktig, og det legger ekstra press på tærne. Begge disse kan forårsake tådeformiteter, for eksempel hammertoer. Hammertoe oppstår når en av de tre tærne i midten av foten deformeres ved leddet slik at den bøyer seg som en hammer. I tillegg til symptomer på deformiteter som hammertoe, kan denne ujevne gangen og balansen føre til økt trykk i visse områder av foten. Dette kan føre til trykksår, som deretter kan bli infisert og forårsake ytterligere problemer.
- Hammertoe kan helbrede av seg selv. Imidlertid krever pasienten vanligvis kirurgi for å fikse det.
- Den vanligste deformiteten til tommelen hos diabetikere er en bunion (hevelse i den første tommelfugen), som får tommelen til å fortsette å skyve mot de andre tærne.
- Diabetikere bør bruke sko som har god plass i tærne for å redusere risikoen for tådeformiteter. Kvinner bør ikke ha høye hæler hvis de har diabetes.
Trinn 3. Se nøye etter tegn på skade eller infeksjon
Bortsett fra fall og brudd mens du går, er den alvorligste komplikasjonen som diabetikere møter, fotskade. På grunn av redusert fotfølsomhet, føler diabetikere ofte ikke mindre skader som slitasje, mindre kutt, blemmer og insektbitt. Som et resultat kan disse mindre skadene bli smittet. Hvis den ikke blir behandlet før det er for sent, må en finger eller tå kanskje amputeres.
- Symptomer på infeksjon som kan sees er vanligvis stor hevelse, misfarging (rød eller blåaktig) og utslipp av hvit pus eller annen væske fra såret.
- Infeksjonen begynner vanligvis å lukte ille når den oser av pus og blod.
- Evnen til mennesker med kronisk diabetes til å helbrede seg selv reduseres også på grunn av et svekket immunsystem. Derfor kan mindre skader vare lenge og øke smittefaren.
- Hvis en mindre skade blir til et alvorlig åpent sår (for eksempel et stort kreftsår), er det best å besøke nødetatene umiddelbart.
- Vi anbefaler diabetikere å sjekke bunnen av føttene en gang i uken og sørge for at legen undersøker føttene nøye ved alle undersøkelser.
Del 3 av 3: Ser etter andre symptomer på nevropati
Trinn 1. Se etter lignende symptomer på hånden
Selv om perifer nevropati vanligvis starter i underkroppen, spesielt i beina, påvirker den til slutt de små perifere nervene som går til fingre, underarmer, hender og armer. Kontroller derfor hendene nøye for tilstedeværelsen av symptomene ovenfor og komplikasjoner av diabetes.
- I likhet med føttene starter spredningen av symptomer på diabeteskomplikasjoner i hendene også fra fingrene og går til armene (som å bruke hansker).
- Symptomer på komplikasjoner av diabetes i hendene kan være lik eller feildiagnostisert som karpaltunnelsyndrom (CTS) eller Raynauds sykdom (arterier smalner mer enn normalt når de utsettes for kalde temperaturer).
- Det er lettere å sjekke hendene regelmessig enn føttene. I daglige aktiviteter dekkes vanligvis begge føttene av sokker eller sko.
Trinn 2. Se etter symptomer på autonom nevropati
Kroppens autonome system inkluderer nerver som styrer pulsen, blæren, lungene, magen, tarmen, kjønnsorganene og øynene. Diabetes (hyperglykemi) kan påvirke disse nervene og forårsake forskjellige komplikasjoner, for eksempel økt hjertefrekvens, hypotensjon, blæreretensjon eller inkontinens, forstoppelse, oppblåsthet, tap av matlyst, problemer med å svelge, erektil dysfunksjon og tørrhet i skjeden.
- Føtter eller andre kroppsdeler som svetter ukontrollert (eller ikke kan svette i det hele tatt) er et symptom på autonom nevropati.
- Utbredt autonom nevropati vil til slutt føre til organdysfunksjon, for eksempel hjerte- eller nyresykdom.
Trinn 3. Se opp for synsforstyrrelser
Perifer og autonom nevropati kan påvirke øyet gjennom skade på små blodkar fra glukoseforgiftning. I tillegg til risikoen for infeksjon og mulig benamputasjon, er blindhet en av tingene som mennesker med diabetes bekymrer seg mest. Øyekomplikasjoner relatert til diabetes inkluderer vanskeligheter med å tilpasse seg svakt lys, tåkesyn, rennende øyne og en gradvis nedgang i synsskarphet, noe som til slutt fører til blindhet.
- Diabetisk retinopati påvirker blodårene i øyets netthinne og er den vanligste årsaken til synshemming hos personer med diabetes.
- Faktisk er voksne diabetikere 2-5 ganger mer utsatt for grå stær.
- Øyesykdom hos personer med diabetes øker også risikoen for grå stær (grumling av linsen) eller glaukom (økt trykk og skade på synsnerven).
Tips
- Hvis du har diabetes, selv om du er på medisiner, bør du sjekke føttene dine for symptomer på komplikasjoner hver dag.
- Hvis du opplever noen av symptomene som er diskutert ovenfor, bør du kontakte din fastlege eller en diabetes spesialist for vurdering.
- Klipp tåneglene regelmessig (1-2 ganger i uken), eller se en fotterapeut hvis du er redd for å skade tærne.
- Bruk alltid sko og sokker eller tøfler hjemme. Ikke gå barbeint eller ha for tette sko, da dette øker risikoen for blemmer.
- Hvis du har diabetes, kan du legge merke til at føttene svetter mer og ser skinnende ut. Bytt i så fall sokkene regelmessig og ofte.
- Vask føttene daglig med varmt (ikke varmt) såpevann. Skyll godt og klapp med et håndkle (ikke gni) til det er tørt. Sørg for at du tørker også mellom tærne.
- Prøv å bade med føttene så ofte som mulig. Denne behandlingen renser huden og reduserer risikoen for bakteriell infeksjon.
- Tørre føtter kan bevege seg og forårsake permanente sår. Så pass på at føttene dine alltid er fuktige. Bruk petrolatum lotion eller gelé som smøremiddel, men ikke påfør det mellom tærne.
Advarsel
- Hvis du har svarte eller grønne områder på føttene, må du oppsøke lege umiddelbart fordi du kan ha gangren (dødt vev).
- Påføring av lotion på tærne kan stimulere soppvekst.
- Hvis du har et sår på beinet, eller som ikke helbreder, må du oppsøke lege umiddelbart.
