Crohns sykdom, en type inflammatorisk tarmsykdom, er en tilstand der slimhinnen i fordøyelsessystemet blir betent og forårsaker alvorlig diaré og magesmerter. Betennelsen sprer seg noen ganger inn i lagene i det berørte vevet. Som ulcerøs kolitt, en annen inflammatorisk tarmsykdom, kan Crohns sykdom være smertefull og svekkende og noen ganger føre til livstruende komplikasjoner.
Selv om det ikke er funnet noen kur mot Crohns sykdom, kan medisinering redusere tegn og symptomer på Crohns sykdom og kan til og med gi langsiktig lindring. Med denne behandlingen kan mange mennesker med Crohns sykdom utføre normale dagliglivsaktiviteter.
Steg
Del 1 av 2: Gjenkjenne symptomene og bekrefte diagnosen
Trinn 1. Kjenn tegn og symptomer på Crohns sykdom
Symptomer på Crohns sykdom ligner på andre tarmsykdommer, for eksempel ulcerøs kolitt og irritabel tarm. Symptomer kan komme og gå og variere fra mild til alvorlig. Symptomene vil være forskjellige for hver person, avhengig av hvilken del av tarmsystemet som er infisert. Noen vanlige symptomer inkluderer:
-
Diaré:
Betennelsen som oppstår ved Crohns sykdom får celler i det berørte tarmområdet til å skille ut store mengder vann og salt. Siden tykktarmen ikke kan absorbere overflødig væske helt, resulterer dette i diaré.
-
Magesmerter og kramper:
Betennelse og sår kan føre til at veggene i enkelte deler av tarmene hovner opp og til slutt blir tykke av arrvev. Det påvirker normal bevegelse av tarmsystemet gjennom fordøyelsessystemet og kan forårsake magesmerter og kramper.
-
Blod i tarmen:
Mat som passerer gjennom fordøyelsessystemet kan føre til at betent vev bløder, eller tarmen kan blø av seg selv.
- Sår (sår) Crohns sykdom begynner som små, sprer sår på overflaten av tarmen. Senere blir dette såret et sår som går inn i --- og noen ganger trenger gjennom --- tarmveggen.
-
Nedsatt appetitt og vekt:
Magesmerter og kramper og den inflammatoriske reaksjonen i tarmveggen kan påvirke appetitten din, så vel som din evne til å fordøye og absorbere mat.
-
Fistel eller abscess:
Betennelse fra Crohns sykdom kan passere gjennom tarmveggen til tilstøtende organer, for eksempel blæren eller skjeden, og forårsake en unormal forbindelse som kalles en fistel. Denne massen forårsaker også abscesser; sår som er hovne og festende.
Trinn 2. Gjenkjenne de mindre vanlige symptomene på Crohns sykdom
I tillegg til de som er nevnt ovenfor, kan personer med Crohns sykdom oppleve andre, mindre vanlige symptomer som leddsmerter, forstoppelse og hovent tannkjøtt.
- Personer med alvorlig Crohns sykdom kan oppleve feber og tretthet, samt problemer som oppstår utenfor fordøyelsessystemet, inkludert leddgikt, øyebetennelse, hudsykdom og betennelse i leveren eller gallegangene.
- Små barn med Crohns sykdom kan ha hemmet vekst eller seksuell utvikling.
Trinn 3. Vet når du skal søke medisinsk råd
Ring legen din umiddelbart hvis du opplever noen av disse symptomene:
- Føler meg svak og har en rask eller langsom puls.
- Alvorlige magesmerter.
- Uforklarlig feber eller frysninger som varer mer enn et døgn.
- Gjentatt oppkast.
- Blod på toalettet.
- Kronisk diaré som ikke slutter med reseptfrie medisiner.
Trinn 4. Utfør tester for å bekrefte diagnosen
Hvis legen din mistenker at du kan ha Crohns sykdom, kan han eller hun henvise deg til en gastroenterolog (spesialist i fordøyelsessystemet) for forskjellige diagnostiske tester. Dette kan omfatte:
-
Blodprøve:
Legen din kan anbefale blodprøver for å se etter anemi, som er en vanlig bivirkning av Crohns sykdom (på grunn av kraftig blodtap).
-
Koloskopi:
Denne undersøkelsen lar legen din se hele tykktarmen ved hjelp av et tynt, fleksibelt rør festet til et kamera. Med kameraet vil legen kunne identifisere betennelse, blødning eller sår i tykktarmsveggen.
-
Fleksibel sigmoidoskopi:
I denne prosedyren bruker legen din et tynt, fleksibelt rør med lys for å observere sigmoid, som er de to siste bena i tykktarmen.
-
Barium -klyster:
Denne diagnostiske testen lar legen din vurdere tykktarmen med en røntgen. Før testen settes barium, et kontrastfargestoff, inn i tarmen med et klyster (injeksjon).
-
Tynntarm røntgen:
Denne testen bruker en røntgen for å undersøke den delen av tynntarmen som ikke er synlig fra en koloskopi.
-
Datastyrt tomografi-beregningstomografi (CT):
Noen ganger trenger du en CT-skanning, som er en spesiell røntgenteknikk som gir flere detaljer enn en vanlig røntgen. Denne undersøkelsen viser hele tarmen samt vev utenfor tarmen som ikke kan sees med andre tester.
-
Kapselendoskop:
Hvis du har tegn og symptomer som ligner på Crohns sykdom, men den generelle diagnostiske testen er negativ, kan legen utføre en kapselendoskopi.
Del 2 av 2: Forstå behandlingsalternativer
Trinn 1. Spør legen din om legemiddelbehandling
Mange forskjellige medisiner brukes til å kontrollere symptomene på Crohns sykdom. Hvilken type medisin som er riktig for deg, vil avhenge av tilstanden til Crohns sykdom og alvorlighetsgraden av symptomene dine. Noen av de vanlige behandlingsmedisinene er som følger:
-
Antiinflammatoriske legemidler:
Dette stoffet brukes ofte som det første trinnet i behandling av inflammatorisk tarmsykdom. Den inneholder sulfasalazin (Azulfidine) som er spesielt nyttig for tarmsykdom, mesalamin (Asacol, Rowasa) som kan bidra til å forhindre gjentakelse av Crohns sykdom etter operasjon og kortikosteroider.
-
Immunforsvar:
Dette stoffet reduserer også betennelse, men det retter seg mot immunsystemet ditt først i stedet for å behandle selve betennelsen. Den inneholder azatioprin (Imuran) og merkaptopurin (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), sertolizumab pegol (Cimzia), metotreksat (Rheumatrex), cyklosporin (Neoral, Sandimmune) og natalizumab (Tysabri).
-
Antibiotika:
Det kan kurere fistler og abscesser hos mennesker med Crohns sykdom. Den inneholder metronidazol (Flagyl) og ciprofloxacin (Cipro).
-
Medisin mot diaré:
Pasienter med Crohns sykdom som har kronisk diaré, reagerer vanligvis godt på anti-diarémidler som loperamid. Loperamid-som omsettes som Imodium-kan kjøpes reseptfritt uten resept.
-
Gallsyreseparator:
Pasienter med sen ileal sykdom eller tidligere reseksjon av ileum (tynntarmen) kan ikke absorbere gallsyrer normalt, noe som kan føre til diaré med tarmutslipp. Disse pasientene kan bli assistert av gallsyreseparatorer som kolestyramin eller kolestipol.
-
Andre medisiner:
Noen andre medisiner som kan lindre symptomene på Crohns sykdom inkluderer steroider, boostere av immunsystemet, kosttilskudd, avføringsmidler, smertestillende midler, jerntilskudd, vitamin B12 -injeksjoner og kalsium- og vitamin D -tilskudd.
Trinn 2. Følg legens råd angående kosthold og ernæring
Det er ingen klare bevis for at det du spiser faktisk forårsaker inflammatorisk tarmsykdom. Men visse matvarer og drikkevarer kan gjøre sykdommen verre (spesielt når den er overdrevet), men andre kan lindre symptomene og forhindre fremtidige bluss.
- Fibertilskudd sies å være gunstig for pasienter med tarmsykdom. Dette er fordi fiber kan omdannes til korte fettsyrer, som hjelper tarmene med å helbrede seg selv.
- Prøv å unngå meieriprodukter, ettersom de fleste pasienter med Crohns sykdom (spesielt i tynntarmen) ikke kan fordøye laktose. Du kan ta kalsiumtilskudd for å behandle mangler og redusere risikoen for osteoporose.
- Unngå mat som vanligvis forårsaker gass og oppblåsthet, for eksempel bønner og grønne bladgrønnsaker. Du bør også begrense fet, fet eller stekt mat som kan forstyrre sunn fordøyelse. I tillegg bør du også prøve å spise mindre porsjoner, for å minimere oppblåsthet og unngå å belaste fordøyelsessystemet.
- I visse situasjoner kan legen din anbefale en spesiell diett som gis gjennom et fôringsrør (enteral) eller ernæring ved injeksjon (parenteralt) for å behandle Crohns sykdom. Dette er et midlertidig kosttilskudd, vanligvis for mennesker hvis tarmen må hvile på grunn av kirurgi, eller hvis tarmen ikke har klart å absorbere næringsstoffer alene.
- Vær oppmerksom på at hver pasient med Crohns sykdom er forskjellig og kan ha sine egne unike matintoleranser. En god måte å identifisere intoleransen på er å ha en daglig matjournal der du registrerer alt du spiser. Dette hjelper deg med å identifisere matvarer som forverrer symptomene dine. Når du vet hvilken mat som forårsaker symptomene dine, kan du prøve å unngå dem.
Trinn 3. Gjør noen livsstilsendringer
Selv om det ikke finnes noen kur mot Crohns sykdom, kan du minimere symptomene dine og leve et langt, normalt liv ved å følge legens behandlingsråd og ta sunne livsstilsvalg. Dette inkluderer:
-
Redusere stress:
Selv om stress ikke forårsaker Crohns sykdom, kan det forverre tegn og symptomer og kan forårsake bluss. Selv om det ikke alltid er mulig å unngå stress, kan du lære å håndtere det.
-
Slutte å røyke:
Hvis du røyker, har du større risiko for å utvikle Crohns sykdom. I tillegg forverrer røyking symptomene på Crohns sykdom, og øker risikoen for komplikasjoner og kirurgisk inngrep.
-
Flere idretter:
Regelmessig mosjon vil hjelpe deg med å opprettholde en sunn vekt og redusere stress - to ting som kan gjøre en stor forskjell i å kontrollere sykdom. Prøv å finne en treningsform du liker - enten det er en danseklasse, fjellklatring eller dragebåtracing.
-
Unngå å drikke alkohol:
Symptomer på Crohns sykdom kan forverres som følge av å drikke alkohol. Derfor anbefales det at du bare drikker med måte, eller ikke drikker i det hele tatt.
Trinn 4. Undersøk kirurgisk behandling
Hvis kosthold og livsstilsendringer, legemiddelbehandling eller andre behandlinger ikke lindrer tegn og symptomer, kan legen din foreslå kirurgi for å fjerne den skadede delen av fordøyelsessystemet for å lukke fistelen eller fjerne arrvev. Det er tre hovedtyper av operasjoner som Crohns pasienter gjennomgår:
-
Proktoelektomi:
Denne prosedyren innebærer å fjerne en del av endetarmen og hele eller deler av tarmen. Dette gjøres med pasienten under generell anestesi av en spesialist. Restitusjonstiden er vanligvis mellom 4-6 uker.
-
Ileostomi:
En ileostomi er den andre prosedyren som utføres etter en proctoecectomy. Dette innebærer å feste ileum (enden av tynntarmen) til åpningen av magen (kalt stomi). En liten pose (kalt en stomipose) er festet til stomien for å samle avføring. Etter operasjonen vil pasienten bli vist hvordan han skal tømme og rengjøre posen, og kan fortsette å leve et sunt og normalt liv.
-
Tarmreseksjonskirurgi:
Denne typen operasjon innebærer å fjerne bare den syke delen av tarmen. Når de er fjernet, er de to friske halvdelene festet, slik at tarmene kan gjenoppta normal funksjon. Gjenoppretting tar vanligvis 3-4 uker.
- NIH anslår at omtrent 2/3 av mennesker med Crohns sykdom vil trenge operasjon i løpet av livet, når de ikke svarer på andre behandlinger. Dessverre oppstår sykdommen ofte etter operasjonen, så ytterligere behandling kan være nødvendig.
Trinn 5. Prøv urter som kan være nyttige for Crohns sykdom:
Urter som Glycyrrhiza glara, Asparagus racemosus etc. kan være gunstig ved Crohns sykdom.
- Studier av Glycyrrhiza glabra (lakris) sier at denne urten kan normalisere tarmene ved å redusere betennelse og hjelpe tarmene til å gro.
- Studier av Asparagus racemosus sier at denne urten kan berolige mageslimhinnen og hjelpe til med å reparere stresset og skadet vev.
- Studien på Valeriana Officinalis sa at medisinen Advanced Homeopathic-Homeopathic Resonance kan lindre symptomer som magesmerter, forstoppelse, diaré, ukontrollert avføring og kvalme.
- En studie på Veratrum Album sier at dette avanserte resonans -homøopatiske middelet kan lindre løs og vannet avføring.
Tips
- Øk din kunnskap og bygg relasjoner med organisasjoner for å få tilgang til støttegrupper.
- Besøk legen din regelmessig og ta blodprøver for å se etter bivirkninger av medisinen din.
- Du har høy risiko hvis du har et nært familiemedlem, for eksempel en forelder, søsken eller barn, med sykdommen.
- Regelmessig mosjon kan bidra til å opprettholde et sunt kosthold og lindre stress.
- Alkohol har en sterk effekt på Crohns sykdom. Det anbefales, selv i hverdagen, å ikke drikke for mye eller ikke å drikke i det hele tatt for å redusere Crohns symptomer.
- Hvis du røyker, har du større risiko for å utvikle Crohns sykdom.
- Ta bare medisiner som er foreskrevet av lege eller gastroenterolog.
- Crohns sykdom kan slå til i alle aldre, men du er mer sannsynlig å utvikle tilstanden i ung alder.
- Hold en daglig matjournal som inneholder matinntaket ditt som hjelper deg med å huske mat som øker symptomene dine og prøver å unngå dem (hver Crohns pasient er annerledes).
- Selv om hvite mennesker har størst risiko for denne sykdommen, kan den påvirke enhver etnisitet.
- Hvis du bor i et urbane område eller i et industrialisert land, har du større risiko for å utvikle Crohns sykdom.
Advarsel
- Bruk anti-diaré med ekstrem forsiktighet og bare etter å ha konsultert legen din, da dette øker risikoen for giftig megakolon, en livstruende tarmbetennelse.
- Snakk med legen din før du bruker avføringsmidler, fordi selv reseptfrie kan være for harde for systemet ditt.
- Ikke ta anti-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, etc.) eller naproxennatrium (Aleve). Dette er mer sannsynlig at symptomene dine blir verre.
