Makuladegenerasjon eller aldersrelatert makuladegenerasjon (DMU) er den viktigste årsaken til blindhet hos personer i alderen 60 år og over. Denne sykdommen påvirker makulaen, den delen av netthinnen som fokuserer på konsentrert syn. Personer med DMU kan fremdeles lese, kjøre og fokusere på ansikter og andre objekter. Selv om det fremdeles ikke er noen kur mot DMU, kan du redusere symptomene på sykdommen ved å gjøre noen livsstilsendringer, øyeterapi og andre forebyggende tiltak.
Steg
Del 1 av 5: Forståelse av DMU Penyakit
Trinn 1. Kjenn nivåene på DMU
Øyelegen din vil bestemme nivået av DMU du har basert på mengden drusen du finner i øyet. Drusen er hvite eller gule prikker på netthinnen.
- Begynnelsesnivå: mellomstore drusen lik bredden på en hårstrå uten synstap.
- Mellomklasse: store drusen- og/eller pigmentforandringer, vanligvis uten synstap.
-
Sluttnivå: Denne delen er av to typer:
- Geografisk atrofi/tørr makuladegenerasjon: fotoreseptorer på makulaen er skadet. Øyet kan ikke bruke lys til å kanalisere syn til hjernen. Pasienter kan oppleve gradvise symptomer i denne tilstanden og oppleve tap av syn.
- Neovaskulær makuladegenerasjon eller våt makuladegenerasjon: forårsaket av unormal vekst av blodårer som får dem til å hovne opp og sprekke. Væske bygger seg opp i og under makulaen og forårsaker synsendringer. Symptomer i denne typen varer raskere enn tørr makuladegenerasjon.
Trinn 2. Forstå årsakene til tørr makuladegenerasjon
Tørr makuladegenerasjon er forårsaket av degenerering av celler i netthinnen. Degenerasjon eller tørking av disse cellene og mangel på væske gjør at det kalles tørr degenerasjon. Disse cellene er også kjent som fotoreseptorer, eller celler som bruker lys som kommer inn i netthinnen for å hjelpe hjernen vår til å oppfatte objekter ved hjelp av den visuelle cortex. Generelt hjelper denne delen - som er følsom for lys - oss til å forstå hva vi ser.
- Degenerasjon oppstår fordi en fettsyre kalt drusen bygger seg opp i makulaen når vi blir eldre. Ved øyeundersøkelse kan oppbyggingen observeres som gule flekker på makulaen. Selv om DMU ikke resulterer i total blindhet, kan det redusere synsfeltet betydelig.
-
Tørr makuladegenerasjon er mer vanlig enn våt makuladegenerasjon. Her er tegn og symptomer på tørr makuladegenerasjon:
- Skriften ser uklar ut.
- Trenger mer lys for å lese.
- Vanskelig å se i mørket.
- Vanskelig å kjenne igjen ansikter.
- Redusert synspunkt.
- Blind flekk i synsfeltet.
- Gradvis reduksjon i evnen til å se.
- Ulike livløse objekter eller geometriske former blir noen ganger forvekslet med mennesker.
Trinn 3. Kjenne igjen våt makuladegenerasjon
Våt DMU oppstår når blodårene vokser unormalt under makulaen. Etter hvert som makula øker i størrelse, vil blodårene begynne å lekke væske og blod inn i netthinnen og makulaen eller, noen ganger, sprekke helt. Selv om våt makuladegenerasjon er mindre vanlig enn tørr makuladegenerasjon, er virkningen mer aggressiv og kan føre til blindhet. Til dags dato er årsaken til makuladegenerasjon ukjent; Imidlertid har flere studier funnet ut at det er visse faktorer som kan få alle til å lide av sykdommen i alderdommen. Tegn og symptomer inkluderer:
- Rette linjer ser bølgete ut.
- Utseendet av blinde flekker i synet.
- Raskt tap av syn.
- Ingen smerte.
- Skadede blodårer som kan føre til permanent synstap hvis de ikke behandles så snart som mulig.
Del 2 av 5: Å vite risikoen for å få DMU
Trinn 1. Forstå aldringsprosessen
Makuladegenerasjon er en vanlig aldersrelatert sykdom. Med alderen øker også risikoen for å utvikle DMU. Minst en av tre voksne over 75 år har DMU.
Trinn 2. Kjenn genetikkens rolle
Hvis en eller begge foreldrene dine led av makuladegenerasjon, er sjansen stor for at du også vil oppleve det når du er over 60 år. Husk imidlertid at gener ikke er den eneste faktoren, og at hvordan du tar vare på deg selv også vil ha en effekt.
Generelt har kvinner og hvite mennesker en høyere risiko for å pådra seg sykdommen
Trinn 3. Forstå at røyking er en høy risikofaktor
Røykere har stor risiko for å utvikle denne sykdommen. Flere studier har vist en sammenheng mellom røyking og makulær skade. Sigarettrøyk er også korrelert med skade på netthinnen.
Hvis du røyker (spesielt hvis du er kvinne eller hvit), er makuladegenerasjon noe du bør være veldig oppmerksom på lenge før symptomene oppstår
Trinn 4. Vær oppmerksom på helsemessige forhold
Din generelle helsetilstand kan være en viktig faktor i utviklingen av DMU. Personer som lider av visse sykdommer som høyt blodtrykk og diabetes har stor risiko for å utvikle DMU.
Personer som ikke har diabetes og har en diett bestående av karbohydrater med høy glykemisk indeks, er også mer sannsynlig å utvikle DMU i alderdommen. Husk at et av tegnene på våt makuladegenerasjon er lekkasje av blod fra kar i netthinnen. Denne tilstanden vil bli verre hvis du har tilstoppede arterier på grunn av for mye plakkavsetning
Trinn 5. Sjekk området rundt deg
Hvor ofte blir du utsatt for lysstoffrør? Studier har vist at det er en mulig sammenheng mellom lysstoffrør og risikoen for å utvikle øyesykdom. I tillegg, hvis du bor i et område der øynene dine ofte blir utsatt for sollys, er risikoen for å utvikle DMU også større.
Del 3 av 5: Få behandling for DMU
Trinn 1. Besøk nærmeste øyelege
I en rutinemessig øyeundersøkelse vil legen diagnostisere med øyedråper for å forstørre eleven. Hvis du har tørr makuladegenerasjon, kan øyelege enkelt oppdage drusen under en undersøkelse.
Trinn 2. Observer Amsler -rutene
Du vil også bli bedt om å se en Amsler -flis som ser ut som et papirrutenett. Hvis du merker at linjene er bølgete, har du mest sannsynlig makuladegenerasjon. For å se etter disse symptomene, skriv ut Amsler -strengen fra Blindness Prevention Site og følg disse instruksjonene:
- Plasser diagrammet i en avstand på 61 cm fra øyet.
- Ta på deg lesebrillene og dekk til det ene øyet med en hånd.
- Fokuser på punktet i midten av grafen i ett minutt. Gjenta med det andre øyet.
- Hvis noen av linjene på grafen ser bølget ut, må du oppsøke lege umiddelbart.
Trinn 3. Be øyelegen om et okulært angiogram
Denne metoden gjøres ved å sette maling på venene i armen. Når malingen strømmer inn i karene i netthinnen, vil det bli tatt flere bilder for å observere den. Denne metoden kan oppdage tilstedeværelse eller fravær av lekkasjer i karene som indikerer tilstedeværelse av våt makuladegenerasjon.,
- Malingen vil bli observert når den kommer inn i synsnerven omtrent åtte til tolv sekunder etter injeksjonen.
- Malingen vil være synlig i retinalområdet omtrent elleve til atten sekunder etter injeksjonen.
Trinn 4. Utfør en optisk koherens -tomografiundersøkelse
Denne undersøkelsen er gjort for å observere lagene på netthinnen ved hjelp av lysbølger. Denne testen kan sjekke om retinal tykkelse, retinal lagets anatomi og abnormiteter i netthinnen som væske, blod eller nye blodårer.
- Først vil legen utvide øyet, selv om optisk koherens -tomografi også kan gjøres uten å måtte utvide eleven.
- Etterpå vil du bli bedt om å plassere haken på en støtte for å stabilisere hodet, slik at det ikke beveger seg.
- Lysstrålen blir rettet inn i øynene dine.
- Ved å bruke lysbølger vil tomografi oppdage levende vev raskt uten å forårsake den minste smerte.
Trinn 5. Vurder å få en injeksjon av et anti-FPEV-middel
Vaskulær endotelvekstfaktor (FPEV) er et kjemikalie som forårsaker unormal vekst av blodkar. Når FPEV undertrykkes ved bruk av anti-FPEV eller antiangiogen, kan blodkarveksten reduseres. Legen din vil avgjøre om du får en injeksjon av et anti-FPEV-middel eller ikke.
- Et eksempel på en antiangiogen er bevacizumab. Den vanlige injeksjonsdosen er mellom 1,25 til 2,50 milligram inn i øyets glasslegeme. Denne medisinen gis vanligvis en gang hver fjerde uke over en periode på fire til seks uker. Den antiangiogene ranibizumab ble gitt i en dose på 0,50 mg, mens aflibercept i en dose på 2 mg.
- Injeksjonen utføres med en veldig liten nål sammen med lokalbedøvelse for å forhindre smerte. Generelt forårsaker denne prosedyren lite ubehag.
- Noen av bivirkningene som kan oppstå inkluderer økt intraokulært trykkinfeksjon, blødning og skade på linsen.
- Du vil få bedre syn innen et år. Synsforbedring starter med to uker og topper tre måneder etter den tredje injeksjonen.
Trinn 6. Finn ut om fotodynamisk terapi
Denne metoden kombinerer medisinering og lysterapi for å stoppe veksten av blodkar og er bare effektiv for våt makuladegenerasjon.
- Denne terapien består av to stadier og utføres på en dag. Først vil et legemiddel kalt verteporfin eller visudyne bli injisert i venen. Dette stoffet virker for å stoppe veksten av ytterligere blodkar som oppstår ved våt makuladegenerasjon og gis femten minutter før fotodynamisk terapi.
- Etter det vil lys med en viss bølgelengde sendes ut i øyet, spesielt på de unormale blodårene. Lyset vil aktivere verteporfin som er gitt for å forsegle de lekkende blodårene.
- Fordi lyset gis ved en bestemt bølgelengde, vil det skadede vevet ikke bli forstyrret.
- Rådfør deg med legen din om hvorvidt denne behandlingen er riktig for deg. Anti-FPEV har nå blitt standard behandlingsmetode. Fotodynamisk terapi brukes noen ganger også i forbindelse med anti-FPEV-terapi.
Trinn 7. Hvis du opplever alvorlige symptomer, må du oppsøke lege umiddelbart
Hvis du opplever en plutselig hodepine, en endring i din evne til å se eller opplever uforklarlig smerte mens du er i behandling for makuladegenerasjon, kan du gå til nærmeste legevakt og ringe øyelege.
Del 4 av 5: Bruke adaptive verktøy for å støtte visjon
Trinn 1. Bruk et forstørrelsesglass
Ved makuladegenerasjon er området som er mest berørt senteret, med perifert syn som fortsatt fungerer delvis. Med denne tilstanden vil mennesker som lider av makuladegenerasjon fortsatt kunne bruke perifert syn for å se. Et forstørrelsesglass kan bidra til å få ting til å se større ut, slik at de er lettere å se.
- De tilgjengelige forstørrelsesvariasjonene er i området 1,5 til 20 ganger forstørrelsen. Forstørrelsesglasset er også lett å bære rundt. Mange av disse er tilgjengelige i lommestørrelser.
- Prøv et stående forstørrelsesglass. Denne typen forstørrelsesglass varierer fra to til tjue ganger forstørrelsen. Den kan også plasseres på et bord, slik at du ikke trenger å holde den hele tiden. Denne typen forstørrelsesglass er spesielt nyttig for pasienter som har ustabile hender. Noen av dem har også ekstra belysningsfunksjoner for å se på svakt opplyste steder.
Trinn 2. Prøv å bruke et monokular eller et teleskop
Dette verktøyet varierer mellom 2,5 og 10 ganger forstørrelsen og er nyttig for å se objekter som er veldig langt unna.
Trinn 3. Bruk kikkert
Med samme forstørrelsesvariasjon som et teleskop, lar kikkert deg bruke begge øynene til å se objekter.
Trinn 4. Prøv å bruke lupp til glass
Denne typen forstørrelsesglass er festet til pasientens briller og er nyttig for fjernsyn. Dette verktøyet lar pasienten se langt unna med en teleskopisk effekt. I tillegg er linser for normalt syn også tilgjengelige.
- Dette verktøyet fungerer som en bifokal.
- Bruken av dette verktøyet er godkjent og foreskrevet av en øyelege som spesialiserer seg på nedsatt syn.
Trinn 5. Bruk videoforstørrelse
Dette videokameraet forstørrer teksten til skjermen. Du kan bruke disse verktøyene til å hjelpe deg med å lese, skrive, jobbe og se bilder. Noen av disse kan brukes til å understreke viss informasjon. Dette verktøyet kan også brukes med en datamaskin.
Trinn 6. Bruk en leser med taleutgang
Denne maskinen vil lese den skrevne teksten.
Bruk programvare for okulær gjenkjenning for å gjøre datamaskinen til en lesemaskin.,
Trinn 7. Finn en absorberende linse
Denne typen linser fungerer ved å absorbere lys som passerer gjennom øyet, redusere intensiteten og beskytte øyet mot skadelig ultrafiolett lys.
- Absorberende linser kan overføres fra lyse til mørke områder.
- Disse linsene kan også brukes sammen med reseptbelagte briller.
Del 5 av 5: Omsorg for øynene
Trinn 1. Få regelmessige øyeundersøkelser
Makuladegenerasjon kan ikke forhindres fordi den er knyttet til aldring. Imidlertid kan vanlige øyeundersøkelser oppdage symptomene så tidlig som mulig og føre deg til passende behandling. Hvis det oppdages makuladegenerasjon tidlig, kan du forsinke tap av syn betydelig.
Fra 40 års alder bør rutinemessige øyeundersøkelser utføres minst hver sjette måned eller etter råd fra legen din
Trinn 2. Be legen din om en bestemt øyeundersøkelse
Øyelegen vil utføre flere typer øyeundersøkelser for å oppdage tilstedeværelse av drusen, karskader, pigmentforandringer i netthinnen eller synsforstyrrelser. Eksempler på disse kontrollene er:
- Synsskarphetstest: denne testen tester synet ditt på en bestemt avstand ved hjelp av et diagram.
- Amsler -plot: denne testen tester for tilstedeværelse eller fravær av sentrale synsforstyrrelser ved å spørre pasienten om de ser rette eller bølgede linjer på nettet. Hvis pasienten forteller at de ser bølgete linjer, er det indikert at pasienten har makuladegenerasjon.
- Pupillær utvidelseseksamen: i denne undersøkelsen utvides eleven slik at legen kan se synsnerven og netthinnen for å sjekke om den er skadet. Legen vil også se etter pigmentforandringer i netthinnen. Tilstedeværelsen av pigment i netthinnen indikerer dårlig lysmottak.
- Fluorescein angiogram: Denne testen er utført for å undersøke arteriene i øyet for å oppdage tilstedeværelse eller fravær av utette blodkar. Legen vil injisere et malingsmateriale i pasientens arm.
- Optisk koherensstomografi: Denne testen utføres etter at pupillen først er utvidet. Infrarødt lys brukes til å skanne netthinnen for å se etter skadede områder.
Trinn 3. Unngå røyking
Bortsett fra de andre skadelige effektene det har på kroppen, kan røyking også forårsake makuladegenerasjon. Sigaretter inneholder tjære som kan stimulere dannelsen av drusen. I tillegg inneholder sigaretter også koffein, et sentralstimulerende middel som kan øke blodtrykket. Blodårer under netthinnen og makula kan lett sprekke hvis blodtrykket er høyt.
- Røyking kan doble sjansene for å utvikle makuladegenerasjon. Sigaretter er dårlige for deg, organene, øynene og alle rundt deg.
- Selv etter at du har sluttet å røyke, kan det ta flere år før effektene forsvinner helt. Derfor, hvis du fortsatt røyker, må du slutte så snart som mulig.
Trinn 4. Ta kontroll over en sykdom du allerede har, for eksempel høyt blodtrykk
Ta medisiner, ta regelmessige kontroller og endre livsstilen din.
Hvis du har hypertensjon og får diagnosen våt makuladegenerasjon, vil de allerede skadede blodårene i øynene dine ha det vanskelig å håndtere høyt blodtrykk. Denne tilstanden vil føre til at blodårene lettere sprukker, og vil føre til lekkasje
Trinn 5. Tren regelmessig
Trening vil gi fordeler for helsen, inkludert for øynene. Dannelsen av drusen er forbundet med høye nivåer av kolesterol og fett. Trening kan brenne fett og redusere dårlig kolesterol og derved forhindre opphopning av avfall i øynene.
Du bør trene minst tre ganger i uken. Sørg for å konsentrere deg om aerob trening som kan få deg til å svette og brenne fett
Trinn 6. Øk vitamininntaket
Øynene dine blir stadig utsatt for ultrafiolett lys fra solen og forurensende stoffer fra røyk. Å utsette øynene for disse elementene kan resultere i oksidativ skade. Oksidasjon av øyeceller kan føre til makuladegenerasjon og andre øyesykdommer. For å håndtere denne tilstanden må du spise mat som inneholder mye antioksidanter. Vanlige antioksidanter som kan hjelpe deg med å inkludere vitamin C, vitamin E, sink, lutein og kobber.
- Vitamin C: Den anbefalte daglige dosen av vitamin C er 500 mg. Gode kilder til vitamin C er brokkoli, cantaloupe, blomkål, guava, paprika, druer, appelsiner, bær, litchi og squash.
- Vitamin E: den anbefalte daglige dosen av vitamin E er 400 mg. Eksempler på gode kilder til vitamin E: mandler, solsikkefrø, hvetekim, spinat, nøttesmør, grønn brokkoli, avokado, mango, pekannøtt og rødbeter.
- Sink: anbefalt daglig dose sink er 25 mg. Noen gode kilder til sink er: fettfritt kjøtt, kylling uten skinn, fettfattig lam, gresskarfrø, yoghurt, soyabønner, nøtter, melbønner, solsikkersmør, pekannøtter, lutein, grønnkål, spinat, betegrønt, salat, asparges, okra, artisjokker, brønnkarse, persimmoner og grønne bønner.
-
Cuprum, lutein og zeaxanthin: Lutein og zeaxanthin finnes naturlig i netthinnen og øyelinsen. Begge fungerer som antioksidanter, og hjelper til med å absorbere overflødig lys og ultrafiolett lys. Begge finnes også i grønne grønnsaker.
- Spis to milligram kobber hver dag.
- Ta ti milligram lutein daglig.
- Ta to milligram zeaxanthin daglig.
Trinn 7. Reduser forbruket av betakaroten
Ifølge forskning kan betakaroten øke risikoen for å utvikle lungekreft, spesielt hvis du er en røyker. Forskning har også vist at betakaroten ikke har noen effekt på å redusere utviklingen av DMU. I dag foreskriver leger vanligvis kosttilskudd som ikke inneholder betakaroten.
Trinn 8. Bruk øyevern, for eksempel solbriller
Overdreven eksponering for ultrafiolett lys kan skade øynene og fremme makuladegenerasjon. Velg solbriller som er sertifisert mot ultrafiolett og blått lys for best beskyttelse.
Trinn 9. Utfør visse aktiviteter med forsiktighet
Noen aktiviteter som ved første øyekast virker som normale aktiviteter, må møtes med forsiktighet. Avhengig av graden av synshemming, må noen ting gjøres ved hjelp av en kollega, venn eller familiemedlem. I stedet for å sette deg selv i fare, bør du be om hjelp til å gjøre:
- kjøring
- Sykle
- Bruk tungt utstyr
Trinn 10. Innse at du som person med DMU kan føle at du mister kontrollen over livet ditt
Som pasient er det imidlertid ting du kan gjøre med en øyelege for å hjelpe deg med å styrke situasjonen din. Å søke etter tilstrekkelig informasjon er den beste måten å forstå sykdommen fullt ut og finne ut hvilken behandling du kan få. Start med å lære om DMU, tilgjengelige behandlinger og de nyeste teknologiene som er utviklet for å hjelpe til med rehabilitering.
