Kroppen streber absolutt etter å oppnå balanse og likevekt. Når ekstra H -ioner eller syrer frigjøres, opplever kroppen en tilstand som kalles metabolsk acidose. Denne tilstanden øker pustefrekvensen og senker plasmanivået. Anionforskjellen brukes til å bestemme den eksakte årsaken til denne tilstanden. Denne verdien beregner de umålede anionene, nemlig fosfat, sulfat og protein i plasmaet. Å beregne anionforskjellen er veldig enkelt ved å bruke standardformelen. For å komme i gang, se trinn 1 nedenfor.
Steg
Del 1 av 2: Beregning av din anionforskjell
Trinn 1. Bestem ditt natrium (Na⁺) nivå
Det normale området for natrium er 135 - 145 mEq/L. Det er viktig å kjenne natriumnivået i kroppen din. Du kan kontrollere natriumnivået ditt gjennom en blodprøve som kan utføres av legen din.
Trinn 2. Bestem kaliumnivået (K⁺) om nødvendig
Det normale kaliumområdet er 3,5 - 5,0 mEq/L. Det er imidlertid en annen formel som ikke krever at du bruker kaliumnivåer. Dette er fordi K⁺ finnes i så små mengder i plasma at det ofte ikke påvirker beregninger.
Siden det er formler som ikke krever kaliumnivå, kan du hoppe over dette trinnet
Trinn 3. Bestem kloridnivået (Cl⁻)
Det normale området for klorid er 97 - 107 mEq/L. Legen din vil også undersøke det.
Trinn 4. Bestem nivået av bikarbonat (HCO₃⁻)
Det normale området for bikarbonat er 22 - 26 mEq/L. Igjen, dette nivået bestemmes gjennom den samme serien med tester.
Trinn 5. Finn den normale referanseverdien til anionforskjellen
Den normale verdien av anionforskjellen er 8 - 12 mEq/L uten kalium. Imidlertid, hvis kalium brukes, vil verdien for normalområdet endres til 12 - 16 mEq/L.
- Vær oppmerksom på at alle disse elektrolyttnivåene kan bestemmes gjennom en blodprøve.
- Gravide kvinner kan også ha forskjellige nivåer. Vi vil diskutere dette i neste avsnitt.
Trinn 6. Bruk standardformelen til å beregne anionforskjellen
Det er 2 formler du kan bruke til å beregne anionforskjellen:
- Første formel: Anionforskjell = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Denne formelen kan brukes hvis vi har en kaliumverdi. Imidlertid brukes den andre ligningen oftere enn den første ligningen.
- Andre formel: Anionforskjell = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Du kan se at kalium er utelatt i denne andre ligningen. Denne formelen brukes oftere enn den første formelen. Avhengig av dine preferanser kan du imidlertid bruke begge formlene.
Trinn 7. Vet hvordan et sunt utfall ser ut
Igjen er normale verdier 8 - 12 mEq/L uten kalium og 12 - 16 mEq/L med kalium. Her er to eksempler:
-
Eksempel 1: Na⁺ = 140, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 23
AG = 140 - (98 + 23)
AG = 24
Anionforskjellen er 24. Dermed er personen positiv for metabolsk acidose
-
Eksempel 2: Na⁺ = 135, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 25
AG = 135 - (100 + 25)
AG = 10
Anionforskjellen er 10. Dermed er resultatene normale, og personen har ikke metabolsk acidose. Resultatene ligger innenfor det normale området 8 - 12 mEq/L
Del 2 av 2: Forstå anionforskjell
Trinn 1. Kjenn betydningen av anionforskjell
Anionforskjell måler forskjellen mellom natrium- og kaliumkationer og klorid- og bikarbonatanioner hos pasienter som har nyreproblemer eller endret mental status - med andre ord, pH -balansen din. Denne verdien representerer konsentrasjonen av umålede anioner i plasmaet, for eksempel proteiner, fosfater og sulfater. Dette er et begrep som indikerer at kroppen din produserer de riktige ingrediensene, men på upassende nivåer.
Å bestemme verdien av anionforskjellen er svært viktig i arteriell blodgass (AGD) analyse. Det grunnleggende konseptet er at nettoladningen av kationer og anioner må være lik for å oppnå balanse i kroppen din
Trinn 2. Forstå viktigheten av anionforskjellen
Denne verdien er i utgangspunktet en måling for pasienter med nyre- eller fordøyelsesproblemer. Denne testen viser absolutt ikke en bestemt tilstand. Imidlertid kan denne testen finne ut noen ting og begrense områdene som trenger oppmerksomhet.
- Anionforskjellen kan brukes til å oppdage metabolsk acidose der pH -nivået i kroppen din er i ubalanse. Denne verdien skiller årsakene til metabolsk acidose og hjelper til med å bekrefte andre resultater. Be legen din om å hjelpe deg med å forstå denne prosessen.
- Anta at en pasient har melkesyreacidose (der det også er en opphopning av laktat). I dette tilfellet vil serumbikarbonatnivået automatisk synke (på grunn av laktatoppbygging), så når du beregner anionforskjellen, vil du se at anionforskjellen øker.
Trinn 3. Vet hva som vil skje under testen
En prøve av serumanionforskjellen tas fra venen din ved hjelp av et serumutskillerør. Slik går det:
- En medisinsk forsker eller medisinsk teknolog trekker ut blod fra en vene, muligens i armen.
- Han eller hun kan spørre om du har en historie med allergi mot latex. Hvis du er allergisk, vil de bruke andre ingredienser for å sikre at du ikke har en allergisk reaksjon.
- Fortell dem om eventuelle medisinske tilstander eller medisiner som kan forårsake overdreven blødning eller hvis du har psykiske problemer forbundet med skarpe gjenstander som nåler.
- Prøven din vil bli lagret i et spesielt kjøleskap (biokjøler) og stille opp for inspeksjon. Når alt er gjort, vil legen kontakte deg for å diskutere resultatene.
Trinn 4. Vet hvordan du skal tolke resultatene dine
Legen din vil forholde diagnosen til hvordan du ser ut, hvordan du føler deg og symptomene du rapporterer. Når resultatene er kjent og bekreftet, vil legen forklare deg de neste trinnene. Hvis legen din føler at resultatene kan være feil, kan han eller hun bestille en ny test for å bekrefte resultatene.
- Redusert aniongap kan være assosiert med en rekke forhold som hypoalbuminemi og bromidforgiftning. Normale resultater forventes når en pasient kommer seg etter diabetisk ketoacidose eller blir frisk fra bikarbonatmangel på grunn av langvarig diaré.
- En økning i aniongapet kan indikere melkesyreacidose eller nyresvikt. Tolkning av resultatene kan variere, avhengig av ulike faktorer og hovedtilstanden som pasienten opplever.
- Den "normale" anionforskjellen for gravide er litt annerledes. I løpet av de tre første månedene varierer den normale anionforskjellen fra 10 til 20 mmol/L. I løpet av de andre og tredje tre månedene synker normalverdien fra 10 til 11 til maksimalt 18 mmol/L.
Trinn 5. Legg merke til at det er andre ting som kan påvirke verdien av anionforskjellen
Feil i datainnsamlingen kan forekomme og påvirke laboratorieresultatene. Timing, fortynning og prøvestørrelse er avgjørende for å få nøyaktige resultater. Forsinkelser i behandlingen av de innsamlede prøvene og eksponering for luft over lange perioder kan også føre til økte bikarbonatnivåer. Hvis dette er tilfellet, kan aniongapet reduseres med omtrent 2,5 mEq/L for hvert gram/dl albuminkonsentrasjon som fjernes fra blodet ditt. Legen din bør kunne håndtere dette (i tillegg til å unngå det helt).
