Artroskopisk kneoperasjon er den mest utførte ortopediske (ledd) prosedyren i USA. Under denne relativt korte prosedyren rengjøres og repareres innsiden av kneleddet ved hjelp av et blyantstort kamera som muliggjør en mer nøyaktig diagnose. På grunn av det lille snittet og redusert skade på de omkringliggende musklene, senene og leddbåndene, er postoperativ helingstid vanligvis mindre enn ved konvensjonell åpen kneoperasjon. Imidlertid er det fortsatt en streng postoperativ rutine som må følges for at du skal komme deg 100% fra artroskopisk kneoperasjon.
Steg
Del 1 av 3: Følgende første instruksjoner
Trinn 1. Lytt til kirurgens instruksjoner
Når du gjennomgår artroskopisk kneoperasjon, må du ta de beste trinnene ifølge legen for å få den beste helbredelsen. Det er ikke sikkert at kneet ditt blir fullstendig restaurert, men de beste resultatene for skaden din vil bli oppnådd ved å følge spesifikke anbefalinger angående betennelse og smertekontroll.
- Nesten alle artroskopiske kneoperasjoner utføres poliklinisk og varer bare noen få timer. Artroskopi kan utføres under lokal, regional eller generell anestesi som forhindrer smerter under operasjonen.
- De vanligste tilstandene som bekrefter kneartroskopi er: revet meniskbrusk, bruskbiter i leddrommet (også kjent som "ledemus"), revet eller skadet leddbånd, kronisk betent leddforing (kalt synovium), bruskfeil justering av kneet (patella) eller fjerning av cysten bak kneet.
Trinn 2. Ta medisiner som bestilt
Legen din vil anbefale medisiner for å kontrollere smerter og betennelser, men også forhindre infeksjon og/eller blodpropp avhengig av din diagnose, alder og generelle helse. Ikke ta medisinen på tom mage fordi det kan irritere mageslimhinnen og øke risikoen for sår.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) som ibuprofen, naproxen eller aspirin vil hjelpe deg med å håndtere betennelse og smerte.
- Smertestillende midler som opioider, diklofenak og acetaminofen vil lindre smerter, men har ingen effekt på betennelse.
- Antibiotika er foreskrevet for å forhindre infeksjon, mens antikoagulantia skal forhindre blodpropp.
Trinn 3. Løft beina mens du hviler
For naturlig å forhindre betennelse i kneet, løft føttene høyere enn hjertenivået ved hjelp av puter mens du hviler. Blod og lymfevæske kommer tilbake til sirkulasjonen og samler seg ikke i bena eller knærne. Det er best å heve bena mens du ligger på en seng eller sofa i stedet for å sitte i en stol.
Total sengeleie anbefales ikke for alle typer muskel- og skjelettskader fordi bevegelse (selv bare halte rundt i huset) er nødvendig for å stimulere blodstrøm og helbredelse. Derfor vil fullstendig stillhet være kontraproduktivt for deg
Trinn 4. Påfør is på kneet
Isbehandling er svært effektiv for alle akutte muskel- og skjelettskader fordi den blokkerer blodkar (reduserer betennelse) og bedøver nervefibre (lindrer smerter). Kaldterapi bør gis over og rundt såret fra kirurgi i ca. 15 minutter hver 2-3 timer i to dager, deretter reduseres frekvensen etter hvert som smerter og hevelse avtar.
- Påføring av is på kneet med en bandasje eller gummistøtte vil bidra til å kontrollere betennelse og begrense hevelse.
- Ispakker eller frosne geler skal pakkes inn i et tynt håndkle før du påfører kompressen for å forhindre frostskader.
Trinn 5. Ta godt vare på bandasjen
Du vil forlate sykehuset med en skinne på kneet som er sanert og vil absorbere blodet som siver fra såret. Kirurgen viser deg hvordan du skal dusje og når bandasjen skal byttes for å redusere sjansen for infeksjon. Den største bekymringen er å holde det kirurgiske snittet rent og tørt. Bruk en antiseptisk løsning på såret når du bytter bandasje.
- I de fleste tilfeller vil du kunne rense kroppen din helt 48 timer etter operasjonen.
- Vanlige antiseptiske løsninger inkluderer jod, gnidningsalkohol og hydrogenperoksid.
- Ta kontakt med kirurgen din etter operasjonen før du påfører noe på såret. For eksempel kan jod hindre sårheling og anbefales ikke ved noen operasjoner.
Trinn 6. Se etter tegn på infeksjon
Tegn på postoperativ infeksjon inkluderer: økt smerte og hevelse nær snittet, utslipp av pus og/eller røde striper som strekker seg over det skadede området, feber og slapphet. Oppsøk lege umiddelbart hvis disse tegnene vises.
- Legen din vil behandle infeksjonen med systemiske antibiotika og en lokal antiseptisk løsning.
- I mer ekstreme tilfeller kan det infiserte såret ha pus og væske bør tappes.
Del 2 av 3: Resting the Knes
Trinn 1. Slapp av de første dagene
Artroskopisk kirurgi kan umiddelbart lindre nesten alle smerter i kneet, men vær forsiktig og motstå trangen til å gjøre anstrengende aktiviteter de første dagene for å la kneet gro helt. Alle øvelsene i løpet av de første postoperative dagene skal være veldig lette og fokusert på beinmusklene mens de ligger på sengen eller sofaen.
- Etter noen dager kan du fokusere på å gjenopprette balansen og koordinasjonen ved å øke vekten på beina, men støtte deg selv med en stol eller lene deg mot en vegg, slik at du ikke mister balansen.
- Fullstendig inaktivitet (f.eks. Sengeleie) frarådes sterkt postoperativt. Muskler og ledd må beveges og få nok blodstrøm til å gro.
Trinn 2. Bruk krykker
Du må mest sannsynlig være fraværende fra jobben, spesielt hvis det innebærer å stå, gå, kjøre eller løfte. Gjenoppretting fra en enkel artroskopisk prosedyre er vanligvis relativt rask (noen uker), men du kan trenge krykker en stund. Hvis deler av kneet ditt har blitt reparert eller gjenoppbygd, kan det hende du ikke kan gå uten krykker eller knestøtte på flere uker, og fullstendig gjenoppretting kan ta flere måneder til år.
Sørg for at krykkene samsvarer med høyden din, slik at du ikke skader skulderen
Trinn 3. Endre rutinen på jobben
Hvis mulig, snakk om å endre oppgaver med sjefen din, spesielt hvis jobben din krever fysisk styrke. for eksempel kan du gjøre mer stillesittende arbeid på kontoret eller jobbe hjemme med en datamaskin. Kjøring er vanligvis også begrenset fra 1-3 uker etter en artroskopisk kneprosedyre, så det kan være veldig vanskelig å gå på jobb alene.
- Tiden du kan kjøre vil avhenge av: det skadde kneet, overføringen av bilen, prosedyrens art, smertenivået og bruken av narkotiske smertestillende medisiner.
- Hvis du bruker høyre kne (for å trykke ned gass- og bremsepedalene), vil kjøretiden bli lengre.
Del 3 av 3: Rehabilitering
Trinn 1. Start med ikke-vekt øvelser
Etter noen dager, avhengig av smertenivået, bør du kunne trene litt mens du ligger på gulvet eller i sengen. Du må utføre vanlige øvelser for å gjenopprette bevegelighet og knestyrke, hvorav de fleste kan gjøres hjemme. Din ortopediske kirurg kan foreslå 20-30 minutter med beinøvelser, 2-3 ganger om dagen. Begynn med å trekke seg rundt kneet uten å bøye kneleddet helt.
- Trekk hamstrings: legg deg ned eller sitte med knærne bøyd 10 grader, trekk hælene ned fra gulvet mens du strammer musklene på baksiden av lårene, hold i 5 sekunder, og slapp av. Gjenta 10x.
- Trekk sammen quadriceps: med forsiden ned med et rullet håndkle plassert under ankelen på det helbredte kneet. Trykk ankelen inn i håndklerullen. Bena skal være så rette som mulig, hold i 5 sekunder, slapp av, gjenta 10 ganger.
Trinn 2. Fortsett til trening med vekter
Hvis du lett har jobbet med alle musklene rundt kneet med isometriske sammentrekninger, kan du prøve styrketrening mens du står. Når du øker intensiteten på treningen, kan du oppleve midlertidige tilbakeslag. Hvis kneet ditt hovner opp eller begynner å gjøre vondt etter en bestemt øvelse, stopper du aktiviteten til kneet ikke lenger gjør vondt.
- Halvt huk mens du holder på stolen, hold deg bak på en solid stol og stå 15-30 cm fra stolen. Ikke bøy helt. Hold ryggen rett og hold i 5-10 sekunder. Gå tilbake til å stå sakte, slapp av og gjenta 10 ganger.
- Quadricep (lårmuskel) strekk: stå med det restaurerte kneet bøyd, trekk hælen forsiktig mot setemuskelen, som vil strekke forsiden av beinet (låret). Hold i 5 sekunder, slapp av og gjenta 10 ganger.
- Fremoverstegning: Gå frem og klatre opp på stativet 15 cm høyt, guidet av det restaurerte benet. Gå ned og gjenta 10x. Øk høyden på setet når beinstyrken øker.
Trinn 3. Gå videre til vektmotstandstrening
Den siste fasen av knerehabilitering utføres ved hjelp av vektmotstand via vekter eller en treningssykkel. Hvis du ikke er vant til å gå på treningsstudio og styrketrening, bør du vurdere å ansette en personlig trener eller fysioterapeut. En fysioterapeut kan vise deg strekk- og styrkeøvelser designet spesielt for deg. Om nødvendig kan du behandle dine ømme muskler med metoder som ultralydbehandling eller elektronisk muskelstimulering.
- Bruk en stasjonær sykkel. Kjør en stasjonær sykkel i 10 minutter om dagen med den laveste motstanden, og øk deretter til 30 minutter med den tyngre motstanden.
- Prøv beinforlengelser med vekter hvis ortopeden tillater det. Se etter en benforlengelsesmaskin på treningsstudioet og velg den laveste vekten. I sittende stilling, hekt anklene på de dempede støtene og prøv å rette beina. Hold i noen sekunder og senk benet sakte nedover. Gjenta 10 ganger og øk vekten etter noen uker. Slutt å trene hvis du føler smerter og kontakt legen din før du fortsetter.
Tips
- Selv om gåing uten krykker kan startes omtrent 2 uker postoperativt, bør jogging unngås i 6-8 uker postoperativt fordi påvirkningen fra foten til kneet er ganske sterk.
- Turgåing og jogging bør gradvis innlemmes i et treningsprogram over flere uker.
- Ta kosttilskudd som glukosamin og kondroitin for å rehabilitere kneet ditt ved å øke smøring og slagabsorbering.
- Du kan gå tilbake til fysisk aktivitet etter 6-8 uker (noen ganger tidligere), med mindre du har rekonstruksjon av ledbånd. Aktiviteter med en ganske kraftig påvirkning må unngås i en litt lengre periode.
- Slutt å røyke fordi det forstyrrer blodstrømmen, og forårsaker at muskler og annet vev blir fratatt oksygen og næringsstoffer.
