Triggerfinger eller stenoserende tenosynovitt oppstår når betennelse bygger seg opp i senene i fingrene og får dem til å stive unødvendig. (Merk: sener er tøffe sener som forbinder muskler med ledd/bein). Hvis tilstanden er relativt alvorlig, er fingeren i bøyd posisjon og noen ganger gir den en raslende lyd når den blir tvunget rettet ut - som en person som holder avtrekkeren til en pistol, som sykdommen kalles. Personer hvis jobb krever repeterende håndgrep, har en høyere risiko for utløsende finger, det samme gjør personer med leddgikt og diabetes. Behandlingen varierer avhengig av alvorlighetsgrad og årsak, derfor er en nøyaktig diagnose viktig.
Steg
Del 1 av 3: Omsorg for triggerfinger hjemme
Trinn 1. Ta en pause fra gjentagende oppgaver/bevegelser
I de fleste tilfeller er triggerfinger forårsaket av gjentatt håndgrep eller bøyning av tommelen eller pekefingeren. Bønder, maskinskrivere, industriarbeidere eller musikere er gruppene som er spesielt utsatt for å utløse finger fordi de er nødt til å gjenta finger- og tommelfingerbevegelser hele tiden. Selv røykere kan fange tommelen på avtrekkeren ved å slå på tenneren gjentatte ganger. Det er best å stoppe (eller begrense) gjentagende handlinger som gjør at fingrene dine blir betente og muligens smerter og kontrakturer - permanent forkortelse av muskler/ledd som følge av belastning av fingrene for lenge - vil endre seg av seg selv.
- Forklar situasjonen for lederen din (på jobb), så kan de tildele forskjellige oppgaver.
- De fleste tilfeller av triggerfinger har en tendens til å forekomme hos mennesker mellom 40 og 60 år.
- Tilfeller av triggerfinger finnes ofte hos kvinner.
Trinn 2. Påfør is på fingrene
Bruk av is er en effektiv behandling for alle mindre muskuloskeletale skader (forstuinger/forstuinger), inkludert triggerfinger. Kaldterapi (kaldterapi - is innpakket i et tynt håndkle eller frossen gelpakke) bør påføres den betente senen for å redusere hevelse og smerte. Betent sener ser vanligvis ut som små klumper eller knuter på undersiden av fingeren eller på håndflaten, og er ømme å ta på. Det er en god idé å påføre isen i ca 10-15 minutter hver time, for deretter å redusere frekvensen etter hvert som smerten og hevelsen avtar.
Påføring av is på fingeren/hånden med elastisk bandasje eller støtte vil også hjelpe til med å kontrollere betennelse, men ikke bind den for tett, da fullstendig begrensning av blodstrømmen kan forårsake ytterligere skade på fingeren
Trinn 3. Ta reseptfrie NSAIDs uten resept fra lege
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen, naproxen eller aspirin kan være en kortsiktig løsning for å hjelpe deg med å håndtere smerter og betennelser i fingeren. Den vanlige dosen for voksne er 200-400 mg, tatt hver 4.-6. time. Vær oppmerksom på at behandling med NSAID er relativt hard for magen, nyrene og leveren, så det er best å ikke bruke den i mer enn 2 uker. Overdreven bruk av NSAIDs (overdose) kan forårsake sår eller betennelse i magen (for eksempel sår).
Typiske tegn og symptomer på triggerfinger inkluderer: stivhet (spesielt om morgenen), en klikkende følelse når du beveger fingeren, utseendet til en øm klump/knute på undersiden av den berørte fingeren og problemer med å rette fingeren
Trinn 4. Prøv å strekke den forkortede senen
Å strekke fingeren som er påvirket av triggerfingersymptomer, kan føre til at tilstanden kommer tilbake, spesielt hvis du fanger den i de tidlige stadiene. Legg håndflaten på den berørte hånden på bordet og strekk håndleddet sakte ved å legge mer vekt på bordholderen i 30 sekunder og gjenta 3-5 ganger daglig. Alternativt kan du strekke den berørte fingeren forsiktig mens du påfører lett trykk og masserer den betente klumpen (hvis du ser en).
- Når du legger i hånden i varmt engelsk salt i 10-15 minutter før du strekker det, kan det bidra til å redusere spenning og lindre smerter i den berørte senen.
- Triggerfinger angriper vanligvis tommelen, langfingeren og lillefingeren.
- Mer enn én finger kan påvirkes samtidig, og noen ganger påvirkes begge hendene.
- En håndmassasje av en fysioterapeut er sannsynligvis best.
Del 2 av 3: Få medisinsk behandling for triggerfinger
Trinn 1. Bruk en passende fingerskinne/skinne
Legen din vil kanskje at du skal ha en fingerskinne om natten for å holde den onde fingeren i en strukket posisjon mens du sover, noe som vil hjelpe til med å løsne den. (Merk: en skinne er en slags liten planke for å bandasje et knust bein). En skinne kan være nødvendig i omtrent 6 uker. Plassering av en skinne bidrar også til å forhindre at fingrene krøller seg i knyttneven mens du sover, noe som kan gjøre triggerfingeren verre.
- I løpet av dagen, fjern skinnen med jevne mellomrom for å spre fingeren ut og gi den en lett massasje.
- Alternativt kan du kjøpe en fingerskinne laget av aluminium. Du kan kjøpe den på apoteket og feste den til fingeren ved hjelp av en vanntett tape/bandasje.
Trinn 2. Få en kortikosteroidinjeksjon (kortikosteroidinjeksjon). Injeksjoner av steroidmedisin nær eller i seneskjoldet kan raskt redusere betennelse eller bringe det tilbake til det normale, uten å begrense bevegelsen av fingeren. Kortikosteroidinjeksjoner anses å være det første behandlingsalternativet for triggerfinger. To injeksjoner er vanligvis nødvendig (med 3-4 ukers mellomrom), og de er opptil 90% effektive hos pasienter med triggerfinger. Noen av de mest brukte kortikosteroidgruppemedisinene er prednisolon (prednisolon eller bedre kjent som steroider), deksametason og triamcinolon.
- Noen av de potensielle komplikasjonene på grunn av kortikosteroidinjeksjoner er infeksjon, blødning, svekkelse av senene, lokalisert opphør av muskelvekst og nerveirritasjon/skade.
- Hvis kortikosteroidinjeksjoner ikke gir tilstrekkelig oppløsning, bør kirurgi være en ytterligere vurdering.
Trinn 3. Få kirurgi for fingeren påvirket av triggerfingeren
Hovedindikasjonen for behovet for triggerfingeroperasjon er hvis fingeren ikke reagerer på hjemmemedisiner, skinner og/eller steroidinjeksjoner, eller hvis fingeren er helt bøyd og låst og umulig å redusere. Det er to typer operasjoner: åpen kirurgi for å frigjøre triggerfinger og perkutan kirurgi for å frigjøre triggerfinger. Åpen kirurgi vil innebære å lage et lite snitt nær bunnen av den berørte fingeren og kutte opp den kontraherte delen av seneskjeden. Mens perkutan kirurgi utføres ved å stikke en nål inn i vevet rundt den berørte senen og flytte den rundt for å stoppe innsnevringen.
- Fingeroperasjon utføres vanligvis poliklinisk med lokalbedøvelse.
- Komplikasjoner som kan oppstå ved kirurgi inkluderer lokal infeksjon, allergiske reaksjoner på anestesi (anestesi), nerveskade og hevelse/smerte som er kronisk (kontinuerlig).
- Sjansen for tilbakefall er bare omtrent tre prosent, men kirurgi kan være mindre vellykket for personer med diabetes (diabetes).
Del 3 av 3: Diagnostisere komplikasjoner og skille andre forhold
Trinn 1. Behandle den primære infeksjonen eller allergiske reaksjonen
Noen ganger kan lokal infeksjon/betennelse etterligne triggerfinger eller den faktiske årsaken til senekontraksjon/innsnevring. Hvis leddene eller musklene i fingrene blir røde, varme og betent etter noen få timer eller dager, må du oppsøke lege umiddelbart, da disse tegnene kan indikere en infeksjon eller en allergisk reaksjon på et insektbitt. Behandlingen inkluderer snitt og drenering av væsker, bløtlegging i varmt saltvann og noen ganger orale (spiste) antibiotika.
- Bakteriell er den vanligste håndinfeksjonen og skyldes vanligvis et grovt kutt, punkteringssår eller innadvekst av neglen.
- Allergiske reaksjoner på insektbitt er relativt vanlige, spesielt for insekter som bier, stikkveps og edderkopper.
Trinn 2. Utfør behandling på forstuet ledd
Forstuet/forstuet fingerledd ligner noen ganger på triggerfinger fordi de også er smertefulle og får fingeren til å se skjev eller bøyd ut. En forstuet ledd er vanligvis et resultat av kontinuerlig traume, i motsetning til gjentatt belastning, så det krever øyeblikkelig legehjelp for å sette fingerleddet tilbake til sin opprinnelige form. Følgende gjenoppretting av fingerforstuvninger er stort sett det samme som for utløserfingeren ved at det gjelder hvile, betennelsesdempende midler, is og splint.
- En røntgen av hånden kan identifisere en forvridning eller sprekk i fingeren.
- Helsepersonell som kan behandle fingerforstuvninger, i tillegg til fastlegen din, er osteopater (osteopater - utøvere av holistisk osteopati), kiropraktorer (kiropraktorer) og fysioterapeuter (fysioterapeuter - personer som utfører fysioterapitjenester).
Trinn 3. Bekjempe leddgikt
Noen ganger er årsaken til forkortelse og betennelse i fingersenene relatert til plutselige angrep av revmatisk sykdom (revmatoid artritt) eller gikt. Revmatisk sykdom er en autoimmun tilstand (en tilstand der immunsystemet angriper sitt eget vev/celler) som angriper leddene aggressivt. Tilstanden krever bruk av kraftige og undertrykkende antiinflammatoriske legemidler mot immunsystemet. Mens gikt er en inflammatorisk tilstand forårsaket av avsetning av urinsyre -krystaller i leddene (vanligvis i føttene, men kan også være i hendene), noe som kan påvirke seneforbindelser og utløse kontrakturer.
- Revmatiske sykdommer påvirker vanligvis hender/håndledd og kan over tid faktisk skade leddene.
- Legen din kan be deg om å ta en blodprøve for å se etter tegn på revmatisk sykdom.
- For å redusere risikoen for gikt, reduser forbruket av matvarer med høyt purininnhold, for eksempel kjøttdeler, sjømat og øl.
Tips
Følg legens instruksjoner etter behov, og følg også behandlingen
Advarsel
- Å spise kirsebær og redusere forbruket av vitamin C er en naturlig måte å bekjempe giktangrep.
- Gjenopprettingstiden etter triggerfingeroperasjon avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og den kirurgiske teknikken som brukes, men 2 uker er sannsynligvis en relativt god retningslinje.
- Hvis barnet får et tommelfingerangrep, bør kirurgi utføres fordi det kan utvikle seg til en permanent skurk/funksjonshemming når barnet blir eldre.
