Skjoldbruskkjertelen er en sommerfuglformet kjertel som ligger i nakken og produserer skjoldbruskhormoner. Skjoldbruskkjertelen, som er når kjertelen produserer for mye eller for lite av et hormon, kan påvirke en rekke kroppsfunksjoner, fra hjertefrekvens til metabolisme. Legen din kan kjøre tester hvis du tror at skjoldbruskkjertelen din er overaktiv eller underaktiv. Å lese disse testresultatene kan virke vanskelig; men hvis du bruker en systematisk tilnærming og forstår hva hver test representerer, kan du avgjøre om kroppen din har skjoldbruskkjertel eller ikke. Husk at bare en lege kan diagnostisere en sykdom, så sørg for å diskutere testresultatene med ham eller henne slik at behandlingen kan startes om nødvendig.
Steg
Del 1 av 3: Forstå TSH Hasil -resultater
Trinn 1. Sjekk om TSH -resultatet er innenfor normalområdet
Den første skjoldbruskstesten som leger vanligvis gjør, er en TSH -test som står for "Thyroid Stimulating Hormone" (skjoldbruskstimulerende hormon) som produseres av hypofysen og stimulerer skjoldbruskkjertelen til å frigjøre hormonene T4 og T3.
- TSH kan betraktes som "motoren" i skjoldbruskkjertelen fordi den bestemmer mengden skjoldbruskhormon som produseres og deretter frigjøres fra skjoldbruskkjertelen i hele kroppen.
- Normale TSH -verdier er mellom 0,4 - 4,0 mIU/L.
- Du kan puste lettet ut hvis TSH -testresultatene dine faller innenfor dette området; Det betyr imidlertid ikke at eieren av en normal TSH -verdi ikke er fri for skjoldbruskkjertelen. En TSH -verdi som er på en høy terskel kan indikere utviklingen av en skjoldbruskkjertelforstyrrelse.
- De fleste skjoldbruskkjertelen krever 1-2 tester for å bli oppdaget og diagnostisert på grunn av det komplekse forholdet mellom de forskjellige hormonene som bidrar til skjoldbruskkjertelfunksjonen.
- Hvis du tror du har en skjoldbruskkjertel, kan legen din utføre flere tester selv om TSH -resultatet ditt er normalt.
Trinn 2. Forstå den mulige betydningen av et høyt TSH -testresultat
TSH forteller skjoldbruskkjertelen å produsere mer T4 og T3, som frigjør hormoner fra skjoldbruskkjertelen (etter ordre fra TSH) for å virke gjennom hele kroppen. Hvis skjoldbruskkjertelen er underaktiv, betyr det at kjertelen ikke frigjør nok T3 og T4, slik at hypofysen vil frigjøre mer TSH for å prøve å kompensere.
- Dermed kan en høy TSH være et tegn på at du har en hypothyroid lidelse (en tilstand der det ikke er nok hormonproduksjon fra skjoldbruskkjertelen).
- Du trenger imidlertid ytterligere tester for å undersøke nærmere og bekrefte riktig diagnose.
Trinn 3. Se etter tegn og symptomer på hypotyreose
I tillegg til høye TSH -testresultater, kan forskjellige kliniske indikasjoner også vise symptomer på hypothyroidisme. Fortell legen din dersom du opplever noen av følgende symptomer:
- Økt følsomhet for kulde
- Utmattelse
- Gå opp i vekt uten grunn
- Uvanlig tørr hud
- Forstoppelse
- Muskelsmerter og stivhet
- Leddsmerter og hevelse
- Depresjon og/eller andre humørsvingninger
- Sakte puls
- Tynning av hår
- Endringer i menstruasjonssyklusen
- Bremsing av tale eller tenkning
Trinn 4. Vurder betydningen bak et veldig lavt TSH -resultat
På den annen side, hvis TSH -testresultatene er svært lave, kan dette være kroppens reaksjon på hypofysen for å produsere mindre TSH som et resultat for mye skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen (T3 og T4). Derfor kan et lavt TSH -testresultat indikere hypertyreose (overproduksjon av skjoldbruskhormon).
- Igjen er det nødvendig med ytterligere blodprøver for å bekrefte diagnosen.
- Resultatene av en TSH -test alene kan lede en lege på en bestemt vei, men er vanligvis ikke diagnostiske.
Trinn 5. Se etter tegn og symptomer på hypertyreose
I tillegg til et lavt TSH -testresultat, kan hypertyreose vise ulike kliniske indikasjoner. Fortell legen din dersom du opplever noen av følgende symptomer på hypertyreose:
- Pulsen er raskere enn normalt
- Vekttap uten grunn
- Økt appetitt
- Svette
- Rystelser, ofte i hendene
- Rastløshet, irritabilitet og/eller andre humørsvingninger
- Utmattelse
- Hyppigere avføring
- Forstørrelse av skjoldbruskkjertelen (kan føles i nakken, og kalles en "struma")
- Søvnløshet
- Øyne som stikker ut eller stikker ut mer enn vanlig (dette symptomet forekommer ved en type hypertyreose kalt Graves sykdom; dessuten kalles denne øyetilstanden "Graves oftalmopati")
Trinn 6. Bruk TSH -testresultatene til å overvåke pågående behandling av skjoldbruskkjertelen
Hvis du har blitt diagnostisert med en skjoldbruskkjertelforstyrrelse og pågår behandling, vil legen din anbefale at du får regelmessige TSH -tester for å kontrollere og sikre at behandlingen er effektiv. Kontinuerlig overvåking kan også sikre at TSH -nivåene forblir innenfor målområdet.
- Behandling for hypotyreose og hypertyreose er veldig forskjellig.
- Målområdet for skjoldbruskkjertelbehandling er vanligvis en TSH på 0,4 - 4,0 mIU/L, selv om dette kan variere avhengig av hvilken type skjoldbruskkjertelforstyrrelse du har.
- Overvåking vil være hyppigere ved behandlingsstart, til en rutine som opprettholder TSH -konsistens er etablert (på dette tidspunktet trenger ikke overvåking å være for hyppig, vanligvis hver 12. måned).
Del 2 av 3: Tolkning av gratis T4- og T3 -testresultater
Trinn 1. Sjekk om T4 -testresultatet ditt er innenfor normalområdet
T4 er hormonet som oftest måles fordi det produseres direkte av skjoldbruskkjertelen, og frigjøres kontinuerlig for å sirkulere gjennom kroppen. Det normale frie T4 -området er mellom 0,8 - 2,8 ng/dL.
- Det eksakte tallet avhenger av laboratoriet og den spesifikke typen test som er utført.
- Vanligvis inkluderer de fleste laboratorieresultater et normalt område ved siden av måleresultatene for å gjøre det lettere for pasientene å vite om deres T4 -nivå er for lavt, normalt eller høyt.
Trinn 2. Forstå T4 -verdien i forhold til TSH -verdien
Hvis TSH -verdien høy unormalt (indikerer mulig hypotyreose), forhøyede T4 -nivåer lav vil bekrefte diagnosen hypotyreose.
Som tidligere nevnt, bør disse resultatene tolkes i forhold til TSH -verdier og under veiledning av medisinsk fagpersonell
Trinn 3. Gjennomgå T3 -testresultater for mulig hypertyreose
T3 er et annet hormon som produseres av skjoldbruskkjertelen, men vanligvis i mye mindre mengde enn T4. T4 -hormon er det primære skjoldbruskkjertelhormonet ved diagnostisering av skjoldbruskkjertelen. Imidlertid er det visse tilfeller av hypertyreose, der T3 -hormonet stiger betydelig og T4 forblir normal (under visse sykdomstilstander); det er her målingen av T3 blir veldig viktig.
- Hvis T4 -verdien er normal, men TSH er lav, kan en høy T3 -verdi bekrefte diagnosen hypertyreose.
- Selv om T3 -verdien kan gi viktig informasjon i diagnosen hypertyreose, er det ikke nyttig i diagnosen hypotyreose.
- Det normale frie T3 -området varierer vanligvis fra 2,3–4,2 pg/ml hos voksne over 18 år.
- Igjen, det eksakte antallet kan variere avhengig av laboratoriet og den spesifikke typen test som er utført. De fleste laboratorieresultater viser et normalt område ved siden av måleresultatet, slik at du enkelt kan avgjøre om en T3 -verdi er for lav, normal eller høy.
Del 3 av 3: Lese andre skjoldbrusk -testresultater
Trinn 1. Involver legen
En av skjønnhetene i vårt medisinske system er at pasienter ikke trenger å tolke sine egne testresultater. Legen vil kjøre testen og tolke resultatene for deg. Han kan stille en diagnose og sette i gang en behandlingsplan, som innebærer en kombinasjon av medisiner og livsstilsendringer. Å ha en generell kunnskap om testresultater og deres betydning kan hjelpe deg med å forstå lidelsen og behandlingen du gjennomgår.
Å gjennomføre testen selv kan være farlig og føre til mishandling. Du vil ikke reparere en bilmotor hvis du ikke har fått noen tidligere opplæring; det er også det samme
Trinn 2. Tolk skjoldbruskkjertelantistofftesting for å skille mellom forskjellige typer skjoldbruskkjertelsykdom
Hvis du er diagnostisert med en skjoldbruskkjertelforstyrrelse, vil legen din beordre andre skjoldbruskundersøkelser for å bekrefte diagnosen. En antistofftest gjøres vanligvis for å få viktige ledetråder om hva som skjer i skjoldbruskkjertelen.
- Tyreoideaantistofftester kan bidra til å skille mellom forskjellige typer thyroiditt samt autoimmune tilstander i skjoldbruskkjertelen.
- TPO (thyroid peroxidase antistoff aka thyroid peroxidase antistoff) kan forhøyes ved autoimmune tilstander i skjoldbruskkjertelen som Graves sykdom eller Hashimotos thyreoiditt.
- TG (thyroglobulin antistoff aka thyroglobulin antistoff) kan også være forhøyet ved Graves sykdom eller Hashimotos tyreoiditt.
- TSHR (TSH -reseptorantistoffer aka TSH -reseptorantistoffer) kan forhøyes ved Graves sykdom.
Trinn 3. Mål kalsitonin
En kalsitonintest kan utføres for å undersøke skjoldbruskkjertelen ytterligere. Kalsitonin kan være forhøyet ved kreft i skjoldbruskkjertelen (som kan være den underliggende årsaken til ulike skjoldbruskdysfunksjoner). Kalsitoninverdier kan også være høye i tilfeller av C-cellehyperplasi, som er en annen form for unormal cellevekst i skjoldbruskkjertelen.
Trinn 4. Få en ultralyd-, biopsi- eller jodtest for å bekrefte en spesifikk skjoldbruskdiagnose
Selv om leger kan skaffe mye viktig informasjon gjennom blodprøver for å oppdage og diagnostisere skjoldbrusklidelser, er det i noen tilfeller nødvendig med en mer grundig undersøkelse for å fastslå den faktiske tilstanden. Legen vil gi deg beskjed hvis ytterligere tester må utføres, for eksempel ultralyd av skjoldbruskkjertelen, biopsi eller jodtest.
- En skjoldbrusk -ultralyd kan brukes til å identifisere skjoldbruskkjertelknuter. Hvis en knute blir funnet, kan en ultralyd avgjøre om knuten er solid eller cystisk (væskefylt), og begge krever forskjellige behandlingsmetoder. Ultralyd kan brukes til å overvåke veksten eller endringen i knuten over tid.
- En skjoldbruskkjertelbiopsi kan prøve mistenkelige knuter og utelukke kreft.
- En jodopptakssøk kan måle området på skjoldbruskkjertelen som er aktivt (f.eks. Funksjonelt). Disse skanningene kan også identifisere områder som er inaktive (ikke-funksjonelle) eller hyperaktive (overfunksjonelle).
